2学时基本公共13年课件交.ppt

 0～6岁儿童健康管理 服务规范 阳城县妇幼院 李连瑞 项目实施的目的与意义 项目实施的目的与意义 规范基层儿童保健人员服务技术； 是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容； 是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。 二、服务对象与内容： 服务对象：辖区内居住的0～6岁儿童。 新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童 儿童年龄分期：1.新生儿、2.婴儿、3.幼儿、4.学龄前期、5.学龄期、6.青春期儿童. 服务对象与工作内容： 1.新生儿家庭访视 （入户提供服务） 2.新生儿满月健康管理 （在机构提供服务） 3.婴幼儿健康管理 （在机构提供服务） 4.学龄前儿童健康管理 （在机构提供服务） 5.相关健康问题处理 6.安排下次访视时间。 三、0-6岁儿童健康管理地点、时间 地点：新生儿家庭访视地点在新生儿家中进行，满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。 时间：新生儿出院后1周内、28天后、3、6、8、12、18、24、30、3岁、4岁、5岁、6岁月龄时，至少13次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。 四、规范服务要求 为儿童建立：健康档案、保健手册 为儿童提供规范的保健服务，至少13次。 服务内容：体检(包括：血红蛋白检测)、生长发育评估、育儿指导、问题处理与转诊建议、随访等。 设备：基本工具（体重称、量床、皮尺、血红蛋白检测仪、新生儿访视包等） 妇幼人员培训与学习。 五、0-6岁儿童不同年龄期发育特点 1.新生儿 定义：胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生儿。 生命初期，生理功能建立、稳定，喂养选择，疾病预防，环境适应等，面临生存挑战，是婴儿的特殊阶段。 学会识别新生儿期特殊生理现象，不需处理！ 生理性黄疸、 生理性体重下降、 假月经及乳房增大与泌乳 、“螳螂嘴”与“马牙” 等。 2.婴儿： 定义：出生至1周岁的儿童为婴儿。 特点：是出生后体重增长最快的时期，即第一个生长高峰。出生体重3kg，3个月时6kg（2倍），1岁9kg（3倍）。 消化功能发育不成熟，生长速度快，需要营养素丰富的食物。给予最好的喂养选择 0-6岁儿童年龄分期与特点 感知觉、行为发育最快的时期，是视觉、情感、语言发育的关键期。 大动作发育常表现为：三翻、六坐、七滚、八爬、周会走。 6个月后从母体获得的免疫抗体逐渐消失，自身的免疫尚未成熟， 计划免疫对婴儿很重要。 0-6岁儿童年龄分期与特点 3.幼儿 定义：1岁至3周岁的儿童（1-2岁组）为幼儿。 特点：体格生长发育速度较婴儿缓慢。体重增长2.5-3.5kg，2岁约为出生时的4倍（12kg）； 身长增长约10cm，2岁时约为85cm。 神经心理发育迅速，消化道、肾脏功能发育逐渐成熟。生殖系统保持幼稚状态，处于静止期。 0-6岁儿童年龄分期与特点 4.学龄前儿童定义：3周岁至5周岁的儿童（3-5岁组）为学龄前儿童。上幼儿园了。 特点：此期体格发育处于稳步增长状态。 心理发育迅速，与同龄儿童和社会事物有了 广泛的接触，求知欲强，知识面扩 大，生活自理和社交能力得到锻炼。 0-6岁儿童年龄分期与特点 5.学龄儿童定义：6-12岁的儿童进入学校学习，为学龄儿童。 特点：此期体格发育速度相对缓慢，部分学 龄儿童进入青春期，智能发育接近成人，可 以接受系统的科学文化教育，学习遵守纪律 和规则。 目前暂未被纳入儿童健康管理年龄内。 体格发育速度 越小越快 婴儿期 最快 幼儿期 还快 学龄前期 稳步增长 学龄期 相对缓慢 神经心理行为发育 感知觉、行为发育最快的时期，是视觉、听感知、嗅觉与味觉、皮肤感觉、情感、语言发育的关键期。 婴幼儿的神经心理发育也称“行为发育”，观察4个能区：个人-社会、精细动作、大运动、语言。行为发育与日后的认知、智能、心理发育有关。 六、儿童健康管理适宜技术 1.体格测量与评价 体格测量指标： 体重、身高（长）、头围 绘制生长曲线 生长曲线 将不同年龄的体格测量数值按离差法或百分位数法的等级绘成曲线（横轴上标出时间，纵轴上标出测定值）即为生长曲线。 辅助检查 血常规检测 6月-8月、1岁半、2岁半、3岁、4岁、5岁、6岁。 按时测定，血红蛋白（HB）填写实际测查数据。 0-36个月儿 童的发育评 估：按照生 长发育监测 图相应月龄 的运动发育 指标