第四章功能障碍详解.ppt

上肢矫形器 肩部矫形器 肘部矫形器 腕矫形器 手部矫形器 用简易方式操作电脑 用轮椅实现转移 对残疾人来说，辅助工具很重要 ?1. 很多辅助器具等同于功能障碍者身体的一部分 2. 辅助器具涉及功能障碍者生活的各种层面 3.辅助器具贯穿功能障碍者康复的全过程 4. 辅助器具配置要与功能障碍者状况相适应 5. 最好的辅助器具是适用的辅助器具 康复工作者需要提高对辅助器具的认识 康复医学的主要任务是研究和处理功能障碍的预防、诊断评估、康复治疗等重要问题。 康复工作者的主要目的是让个体尽可能不发生残疾，即使有病有伤了，通过功能训练，不发生功能障碍，或者有了功能障碍，尽可能将功能障碍降低一点，而生活自理程度提高一点 。 五、以ICF体系作为制订功能障碍康复计划的基本框架 根据ICF有关残疾分类的理论与方法，分析评定儿童脑瘫功能障碍的表现形式及对患儿日常生活活动和社会参与的影响情况。 主要包括：①从身体功能和结构方面，对运动功能障碍、特殊感知觉障碍、智能障碍和语言功能障碍等进行分析和评定；②从儿童活动水平，对儿童进食、更衣、大小便控制、转移与移动、个人卫生、认知交流等日常生活活动方面进行分析和评定；③从儿童参与社会水平，对参与社区活动、学校学习等活动状况进行分析和评定；④从背景因素分析，要对当地残疾人联合会、特殊教育学校、政府福利政策等工作情况和儿童心理状况进行分析。 儿童脑瘫的康复评定过程 制订康复治疗计划： ①运动功能障碍的康复治疗——由物理治疗师实施，采取Bobath法或Vojta法或引导式教育提高患儿的运动功能； ②语言功能障碍的康复治疗——由言语治疗师实施，进行接受语言能力训练和表达语言能力训练； ③日常生活活动能力的训练——由作业治疗师实施，进行衣、食、住、行、个人卫生等日常生活活动训练； 儿童脑瘫的康复计划制订过程 ④社会参与度和社会参与能力的提高——由康复工作小组成员、家庭和社区社会各类相关机构协作完成，降低对无障碍环境依赖程度及进行必要的环境改造，由职业治疗师、社会工作者等实施； ⑤个体自信心的提高和对康复满意度的提高——由心理治疗师或康复心理专家实施，可以采取集体心理疗法、个体心理疗法、行为疗法、家庭疗法等心理康复方法； ⑥针对病损本身或其他临床问题进行相应的临床处理——由临床医师、物理治疗师、康复护士等协作完成。 儿童脑瘫的康复计划制订过程 ①注重儿童的发育水平和认知发展状况，要根据其个体发展的水平，确定康复方案； ②充分认识儿童运动功能的可塑性和整体性，说服家长和儿童坚持长期运动功能训练的必要性； ③充分认识儿童的认知和言语能力具有极高的可塑性，充分调动儿童及其家长的学习积极性等外部环境因素，通过科学的康复训练，实现语言能力和认知能力的发展； ④要运用综合性的教学活动，借助游戏等趣味性教学活动形式，全面提升儿童的运动功能、语言能力和日常生活活动能力； ⑤合理运用矫形器、拐杖等助行器，进行科学系统康复训练，进一步提高儿童的社会活动参与能力。 在康复治疗计划的制订和实施中应注意 儿童脑瘫的康复训练 康复实训室 摄于宝鸡职业技术学院康复实训室 谢谢 宝鸡职业技术学院 辛明 第四章 功能障碍 一 残损、活动受限和参与局限 二 功能障碍的评定 三 功能障碍的康复治疗 内 容 提 要 重点难点 残损、活动受限、参与局限的概念 功能障碍的评定程序方法 功能障碍的康复治疗计划的制定 残损 活动受限 参与局限 第一节 残损、活动受限和参与局限 是指各种原因所致的身体结构或功能出现问题，是心理、身体或解剖结构或功能的异常或缺乏。 它反映器官或系统水平的功能障碍。 残损(impairment) ①视、听、辅助感觉功能的障碍以及疼痛 ②失语症出现发音和语言障碍 ③高血压、慢性阻塞性肺疾病出现心肺功能障碍 ④消化系统炎症溃疡与肿瘤、糖尿病等 ⑤尺桡神经损伤、四肢骨折等导致运动功能障碍 ⑥严重颅脑损伤、脊髓损伤患者可出现大小便功能障碍 ⑦儿童脑瘫、脑血管意外患者出现认知障碍、不自主运动等 ⑧脑损伤时出现各种精神心理功能障碍等。 残损水平常见的功能障碍 活动受限是指个体在进行正常活动的能力受限或丧失。如活动幅度减小、速度减慢或完成质量差等。 例如：肱骨骨折患者，患侧上肢不能活动，日常活动受到限制。 是从个体或整体完成任务、进行活动的水平上评定功能障碍的严重程度。 活动受限 参与局限是指个体投入到生活情境中可能经历到的不便或困难，包括人际交往、人际关系和主要生活领域，（如社区、社会和公民生活）等方面受到限制。 参与局限的含义在不同的背景（社会制度、种族、社区、家