【2017年整理】漳州市正兴医院儿科诊疗常规.docVIP

PAGE PAGE 4漳州市正兴医院儿科诊疗常规正兴医院儿科2013 – 3 - 18目 录第一章 营养和营养障碍性疾病 ……………………………………4第一节 晚发性维生素K缺乏症 …………………………………………4第二节 维生素D缺乏性手足搐搦症 ……………………………………5第二章 免疫性疾病 ………………………………………………6第一节 过敏性紫癜 ………………………………………………………6第二节 支气管哮喘 ………………………………………………………7第三节 皮肤粘膜淋巴结综合征 …………………………………………9第三章 消化系统疾病 ……………………………………………10第一节 消化性溃疡 ………………………………………………………10第二节 小儿腹泻……………………………………………………………11第四章 呼吸系统疾病 ………………………………………………14第一节 急性上呼吸道感染…………………………………………………14第二节 肺炎…………………………………………………………………17第三节 哮喘…………………………………………………………………20第四节 急性感染性喉炎……………………………………………………23第五节 急性支气管炎………………………………………………………24第五章 心血管系统疾病 ……………………………………………25第一节 病毒性心肌炎………………………………………………………25第二节 过早搏动……………………………………………………………26第三节 阵发性室上性心动过速 ……………………………………………27第四节 阵发性室性心动过速…………………………………………………28第六章 泌尿系统性疾病………………………………………………29第一节 急性肾小球肾炎……………………………………………………29第二节 肾病综合征 ………………………………………………………30第三节 泌尿系感染 ………………………………………………………31第四节 血 尿 …………………………………………………………32第七章 造血系统疾病…………………………………………………34第一节 营养性缺铁性贫血 …………………………………………………34第二节 白血病 ………………………………………………………………36第七章 神经肌肉系统疾病…………………………………………………37第一节 小儿癫痫 ……………………………………………………………37第二节 化脓性脑膜炎 ………………………………………………………38第三节 结核性脑膜炎…………………………………………………………40第四节 病毒性脑炎……………………………………………………………41第八章 小儿急救…………………………………………………………42第一节 心肺脑复苏………………………………………………………………42第二节 感染性休克 …………………………………………………………44第三节 脑水肿及颅内高压综合征 ……………………………………………46第四节 哮喘持续状态 …………………………………………………………48第五节 呼吸衰竭 …………………………………………………………49第六节 急性充血性心力衰竭 ………………………………………………50第七节 急性肾功能衰竭 ………………………………………………………52第八节 热性惊厥 ………………………………………………………………53第九节 癫痫持续状态 …………………………………………………………54第一章 营养和营养障碍性疾病第一节 晚发性维生素K缺乏症【概述】本病又称婴儿获得性凝血酶原复合因子缺乏症，婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症。发生严重出血倾向，多合并自发性颅内出血，主要见于母乳喂养儿，或有较长期消化功能紊乱，肝胆疾患，较长期服用抗生素者，用维生素K治疗效果显著。【诊断标准】 1、病史本症多见于10天-1岁的婴儿，以1-2个月的婴儿最为常见，性别无差异。母乳喂养者占多数。大部分母亲产后食蔬菜及水果甚少。患儿可有长期消化功能紊乱史，注意有无应用抗生素史 ，有无肝胆疾病及感染史等。2、临床表现本症的临床特点酷似新生儿自然出血症，仅发病年龄不同，病儿营养发育大多良好。出血广泛，可有皮肤瘀斑，皮下出血、鼻衄、消化道出血及注射部位出血不止等，但颅内出血常为首发症状，发生率在25%-80%，以蛛网膜下、硬脑膜下及脑室内出血最为多见，也常有脑实质出血，个别病例有硬膜外血肿。颅