第1节 疾病概论(参考).pptVIP

脑死亡与“植物状态的区别 项? 目 脑死亡 植物状态 定义 自主呼吸 意识 脑干反射 恢复的可能性 全脑功能丧失 无 丧失 无 无 脑的认知功能丧失 有 无意识，但有睡眠-醒觉周期 有 有 凤凰卫视主持人刘海若 美国女植物人特里·夏沃(1990) 目前已制定脑死亡法的国家：美、英、法、德、日、瑞典、荷兰等13国。 我国：1988年提出脑死亡诊断的问题。1999年在武汉召开了脑死亡标准（草案）专家研讨会。近年来卫生部已组织专家对脑死亡判定标准进行了审定，,但尚未立法，医疗机构必须在国家立法后才能实施脑死亡的诊断。 脑死亡的立法 第五节????疾病模型 ? (Model of disease) 许多研究不便于 直接在患者身上进 行，建立疾病模型来研究各种疾病 的发生发展规律并探讨有效防治措 施是现代生物医学研究的重要手段。 一、疾病模型的分类 整体动物模型 离体器官模型 细胞模型 数学模型 是研究人类疾病最常见的模型 能反映生物机体的整体性，表现出疾病过程中神经-内分泌系统的作用及各器官系统的相互联系，能较全面地体现临床疾病的多种特征。但干扰因素多，实验条件难以完全控制，个体之间的实验数据差异较大。 整体动物模型 离体器官在合适的温度、氧气及营养条件下，可在体外生存并维持其功能。 优点：排除了整体状态下多种不确定因素的干扰，可集中研究某一因素或几个因素对疾病发生发展的影响。 缺点：离体状态下器官功能难以维持长久，不适宜于亚急性或慢性实验研究。 离体器官模型 从动物或人体组织直接分离下来的细胞称原代细胞。原代细胞经过长期培养、筛选或基因转染后，其功能、代谢、形态趋于均一化，并具备了无限增殖及永生化的特征，称为细胞株。 优点：干扰因素少，条件便于控制，研究结果重复性好，便于进行基因转染等研究。 缺点：与整体差别较大，获得的结果必须在整体水平进行检验。 细胞模型 利用字母、数字及数学符号等来模拟疾病发生发展规律的数学表达式，揭示了自变量、因变量及参数之间的定量关系，使复杂的生物医学现象数量化，并可对某些现象进行预测。 数字模型 二、疾病模型制备的基本方法 自然发生与遗传育种 人工诱发 基因工程技术 三、疾病模型制备的基本要求 相似性 可重复性 可操作性 Thank You ! 紧张的工作 不良的人际关系 二、疾病发生的条件 指能影响（促进或减缓）疾病发生的某种机体状态或自然环境。 ◆ 诱因 指能加强病因作用而促进疾病发生发展的因素。 ◆ 危险因素 指与某一疾病具有明显相关，但尚分不清是原因 还是条件的因素。 原因和条件针对具体疾病而言，有时原因和条件 可相互转化，如：营养不良是肺结核发生的条件 又是营养不良症的原因。 主要研究疾病发生发展及转归的规律和机制。 第三小节 发病学 一、疾病发生发展的普遍规律 (General rules of disease development) 病因作用于机体使其发病后，疾病便作为一个运动发展的过程，循一定的规律不断向前演变、推移，经过一定的时间或阶段后，最终趋于结束。 虽然不同的疾病各有其自身的特点，但多数疾病在发生发展过程中具有一些共同的基本规律。 1、稳态的失衡与调节 正常状态下，机体通过神经、体液的精细调节，各系统器官、组织、细胞之间的活动互相协调，机体与自然及社会环境保持适应关系，此状态称为稳态。 疾病发生时，稳态调节的某一方面首先发生紊乱，打破原有平衡，机体通过反馈调节（特别是负反馈调节）在病理状态下建立新的平衡。各种新平衡的建立对疾病的发生发展发挥某些代偿作用，也形成了各种疾病不同的病理特点。 2、损伤与抗损伤反应 对各种损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特性，也是生物机体维持生存的必要条件。 在疾病发生发展过程中，机体需动员各种抗损伤机制排除病原体，抑制各种损伤因子，促进创伤修复，增强机体对损伤的抵抗力。 损伤与抗损伤贯穿疾病的始终，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。 临床症状和体征可能由损伤因素引起，也可能由抗损伤因素引起。 PATHOGENESIS 射线 单核吞噬细胞系统 物理性 屏障(如 皮肤) 应激 免疫反应 炎症 凝血 化学解毒 作用 微生物 异物 应激原 致热原 致畸原 致癌原 创伤 ? 疾病时体内的损伤(箭头) 和抗损伤反应(圆圈内 ) 做为医生，我们就时要加强或维持机体的抗损伤能力，而尽量减轻损伤因素的作用。 ??? 提问：食物中毒时发生呕吐，是否需要止吐： ??? 答：不需要。有时还要催吐洗胃。 3、因果交替 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为新的原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。 A B