日常生活能力评定题稿.pptVIP

基本内容 概述 一、ADL的评定内容 （1）运动方面；（2）自理方面 （3）交流方面；（4）家务劳动方面 二、ADL的评定方法 （1）直接评定 （2）间接评定 （3）常用评价量表 （4）ADL评定的注意事项 概述 基本性日常生活活动BADL 维持人最基本的生存、生活需要所必须每日反复进行的活动。 自理活动-------进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣 功能性活动----翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯 评价对象为住院患者 概述 工具性日常生活活动 IADL 维持人独立生活所进行的活动 使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财、使用交通工具、处理突发事件、以及在社区内的休闲活动。 这些活动常常需要一些工具。 社区环境中进行的日常活动。 多用于社区中的伤残者及老人。 ADL评定内容 运动 自理 交流 家务劳动 ADL评定内容 （一）运动方面 床上运动 轮椅上运动和转移 室内行走、室外行走、使用或不使用专门设备的行走 公共或私人交通工具的使用 床上活动 床上体位：保持在仰卧位、侧卧位、俯卧位时的良好体位（良肢位）。 床上体位变换：上述三种体位相互之间的变换，以及从卧位坐起和躺下。 床上移动：上下移动、左右移动。 仰卧位 在患肩后方和膝关节下方各放一个枕头，使肩胛骨向前，肩稍外旋，伸肘，前臂旋后，手指伸展或握一个毛巾卷/书卷。 偏瘫病人的翻身和移动 仰 卧 位 ↓ 侧 卧 位 偏瘫病人 从 健 侧 翻 身 坐 起 从健侧躺下 健足插入患侧小腿后面 健侧身体向床面倾斜，肘及前臂支撑床面，同时 健足将患腿抬起，一同移动床上 从侧卧位翻成仰卧位，调整好卧位姿势 向前移动 双手支撑抬起臀部后，头和上肢进一步前倾，向前移动臀部。 轮椅上运动和转移 乘坐轮椅：床与轮椅之间或轮椅与椅之间的相互转移，以及乘坐轮椅进出厕所或浴室。 使用轮椅：对轮椅各部件的掌握和操纵，轮椅的保养与维修 椅－轮椅转移 床－椅转移 行走及乘车 室内行走：在地板或水泥地面上行走 室外行走：在水泥地、碎石路、泥土路面上行走，上下台阶或楼梯。 借助助行器行走：使用助行架、手杖、腋杖、穿戴支架、支具或假肢行走。 上、下汽车 上、下楼梯 ADL评定内容 （二）自理方面 更衣 个人清洁 进食 上厕所 更 衣 穿脱内衣、内裤 穿脱套头衫 穿脱裤子 穿脱鞋袜 偏瘫更衣 穿着类字助具 穿衣棒； 扣纽扣器； 拉锁环； 穿裤自助器； 穿袜自助器。 个人卫生 洗漱：洗脸、刷牙、洗澡 修饰：梳头、刮脸、修剪指甲、使用化妆品（女病人） 二便及便后清洁 进 餐 使用餐具 对普通餐具加以改进，以适合病人需要 上厕所 使用尿壶、便盆或进入厕所大小便，便后会阴部的清洗，衣物的整理及排泄物的冲洗等。 ADL评定内容 （三）交流能力 阅读书报 书写 使用辅助交流用具 交流板、图片、打字机、电脑 与他人交流 理解能力 ADL评定内容 （四）家务劳动方面 购物 备餐 保管和清洗衣物，清洁家居，照顾孩子，安全使用生活用品、家用电器及安排收支预算。 ADL评定内容 （五）社会认知能力 社会交往 解决问题 记忆能力 文娱类自助具 扑克牌夹持器：条状器具，可把牌插于其 中，需时再取出。 （三）常用评价量表 1、Barthel指数 内容（10项） 进食 洗澡 修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 穿衣（包括系鞋带等） 控制大便、控制小便 用厕所（包括擦、穿衣、冲洗） 床椅转移 平地走45米 上下楼梯 Barthel指数具体评分标准说明：如果病人不能完成所定标准时则为0分。 1、进餐： 10分：食物放在盘子里或桌子上病人能拿到的地方，在正常时间内可以独立完成进餐；必要时，可以用刀来切食物，使用盐等调味品。 5分：需要较多帮助或在较长时间内才能完成进餐。 2、床-轮椅转移 15分：独立完成整个过程。如安全到达床边，刹住轮椅，抬起脚踏板，安全移到床下，躺下；或在床上坐起，移动到床边，必要时改变轮椅的位置，再由床转移到轮椅上。 10分：在完成上述过程中，某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督，以保证安全完成。 5分：能自己在床上坐起，但需要帮助才能转移到轮椅，或在用轮椅时需要较多的帮助。 3、修饰 5分：独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化妆（女病人）。 4、进出厕所 10分：独立进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸。必要时可借助于墙上扶手或其它物体支撑身体。如用便盆，用后应能自己倒掉并清洗。 5分：在下列情况下需要帮助：穿脱裤子，保持平衡，使用卫生纸。 5、洗澡（可以用浴池、盆池或淋浴） 5分：独立完成所有步骤。 6、行走（包括平地行走和操纵轮椅）