第11章 护理信息管理(参考).pptVIP

数字化医院—无线网络 数字化医院—手持终端 护理信息系统的发展趋势 护理专家系统 远程护理系统 医院社区护理一体化管理信息系统 护理信息系统面临的挑战和机遇 护理信息的标准化(nursing information standardization) 护理的流程再造(nursing procedure re-engineering) 最佳护理知识库(best practice databases)的建立 护理信息的研究 本章小结 护理信息管理在现代护理事业的发展进程中有着重大意义。 在人才培养方面：加紧开展护理信息人才的培养，培养一批懂护理、懂信息管理的复合人才。 在临床实践和科学研究方面：研究开发适合我国的护理信息系统，全面支持护士的临床护理业务和护理实践，使护理工作更加科学、合理和便捷。 思考题 信息的概念、作用、特征和种类是什么？ 医院信息系统的作用、基本功能和内容是什么？ 护理信息的特点是什么？ 护理信息系统的内容和应用是什么？ 面对护理信息系统的发展和挑战，你有哪些建议？ 信息管理（information management）：主要是指信息资源的管理，包括微观上对信息内容的管理，即信息的收集、组织、检索、加工、储存、控制、传递和利用的过程以及宏观上对信息机构和信息系统的管理。 信息系统（information system）：由人、计算机硬件、软件、网络和通讯设备、数据资源和规章制度组成的以处理信息流为目的人机一体化系统。 病案：是记录病人的健康状况和疾病诊疗过程的文件，包括客观、完整、连续的对病人的疾病变化、诊疗过程、治疗效果及最终转轨的记录以及与之有关的具有法律意义的文书、单据等。 病案管理：是指对病案物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。 电子病案：通常是指计算机化的病案，他是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统使用户易于获得完整准确的数据，得到警示。提示及方便利用临床决策支持系统，并与医学知识发生联系。 电子病历最早始于英国和荷兰，20世纪70年代，2003年SARS事件后电子病案成为我国医院信息系统发展的重要目标之一。 电子病案管理具有资源丰富，内容规范，方便快捷，信息共享，使用方便，经济适用的特点，其发展目标主要为加速病人信息的流通，使病人信息方便易得，可以提供纸质病案无法提供的服务，从而气道提高工作效率和医疗质量的作用。 护理信息：指在护理活动中产生的各种情报、消息、数据、指令、报告等，是护理管理中最活跃的因素。 护理信息管理：指为了有效地开发和利用信息资源，以现代信息技术为手段，，对医疗级护理信息资源的利用进行计划、组织、领导、控制和管理的实践活动，简单的说，护理信息管理就是对护理信息资源和信息活动的管理。 生物医学属性：疾病相关健康信息 相关性：多个信息相互关联，共同表征一种状态的特点。 不完备性：指使用中所需要的信息不完整、不全面。 准确性：除了能够客观表述的数据需要准确外，对于主管判断的病情变化也需要准确性，以免误读误判曹成不必要的甚至严重的损失。 复杂性：护理信息涉及面广，信息量大，种类繁多，对于复杂的信息，需要护理人员正确处理，直接关系到护理工作的效率提高。 护理业务信息：护理文书书写等临床疾病相关活动。 护理科技信息：国内外科研进展、新仪器、新技术、科研论文等 护理教育信息：主要包括教学计划，实习，见习安排，教学会议记录进修等，继续教育计划，培训内容，业务学习治疗，历次各级护士考试成绩及标准卷等。 护理管理信息：指在护理行政管理中产生的一些信息，这些信息往往与护理人员直接相关，入护理人员基本情况，护理人员配备情况。排班情况、出勤考核情况、奖惩情况、护理管理制度、护理工作计划、狐狸会议记录、护理质量检查结果等。 口头方式：抢救病人时候的口头医嘱，晨晚间交班等，口头信息虽然快，但是容易发生错误，且错误的责任有时难以追查。 文书传递：交班报告、护理记录、规章制度等，这是比较传统的方式，有点事保留时间长，有据可寻，缺点是信息的保存和查阅有诸多不便，资料重复收集和资料浪费的现象比较严重。 简单的计算工具：利用计算器作为护理信息中数据的处理，常用作统计工作量、计算质量评价的成绩等。其局限是无法将结果进行科学的分析，因此它已滞后于现代护理管理的发展。 计算机处理：有效的将护士从繁重的文书书写中解放出来，大大提高临床护士的工作效率。 LOGO LOGO 护理管理--护理信息管理 陈海燕 学习目标 识记 1.能正确阐述信息、信息管理和信息系统的相关概念。 2.能正确概括信息的作用、特征和种类。 3.能简述医院信息系统的基本功能和内容。 4.能简述护理信息系统的内容和应用。 理解 1.能理解医院信息管理的基本内容。 2.能理解病案信息的作用和电子病案。 3.能解释医