【優秀论文】异病同治临床研究5篇.doc

异病同治临床研究 史建钢 730000甘肃省兰州中医脑病康复医院 摘 要 异病同治是指不同疾病存在或发展过程中出现了相同的病机，可采用相同的治疗方法和药物进行治疗。对多动症、抽动症、孤独症、精神发育迟滞、痴呆、脑瘫等疾病进行了异病同治的研究治疗，再次证实了异病同治的可行性。 关键词 补肾健脑胶囊 异病同治 常规治疗 多动症：①现代医学的定义、病因及治疗方法：多动症又称注意缺陷与多动障碍，多动症的主要症状有：注意障碍、活动过多、行为问题、神经精神发育障碍等。多动症发病原因与遗传，脑发育不良，脑供血不足，神经递质代谢异常，脑部疾病，铅中毒及负面事件有关。目前西医常规治疗多用哌甲酯、可乐定等精神神经科药物。②传统中医的定义、病因及治疗：多动症在中医属于“失聪”，“健忘”“虚烦”的范畴。病因病机主要有肾阴亏虚、心脾两虚、痰热扰神等，就病机而言是以本虚为主，标实为次。所以治疗药物多用孔圣枕中丹、六味地黄丸、归脾汤和黄连温胆汤等。 抽动症：①现代医学的定义、病因及治疗：抽动症又名抽动秽语综合症，与多动症均属儿童行为情绪障碍性疾病，症状表现为眨眼、摇头、耸肩、抽动、清嗓、哼声等，50%的抽动症患儿合并多动症，其病因病理与多动症类同，也属发育缺陷性疾病，目前现代医学常规治疗等多采用氟哌定醇，利培酮、硫必利等精神药品。②传统中医的定义、病因及治疗：抽动症属于中医“肝风”“瘛疭”范畴，中医理论明确指出“诸风掉眩，皆属于肝”，该病多为阴虚生风和痰热动风。中基病机多以肝肾阴虚为本，痰热扰动为标，治疗以滋阴补肾为主，以平肝息风、清热祛痰为辅。多用大定风珠、天麻钩藤饮、黄连温胆汤等方剂治疗。 孤独症：⑴现代医学之定义、病因及治疗：儿童孤独症是发生在儿童时期的情感、语言、感知、思维、动作协调和人际交往的发育障碍。临床表现主要有：情感冷淡、兴趣冷漠、智力障碍、感知障碍、动作障碍、语言障碍、缺乏社会交往能力等等。儿童孤独症病因与神经受损，神经递质代谢异常，功能失调等有关。西医常规药物治疗主要用：①中枢兴奋药哌甲酯；②抑制性精神病药氟哌定醇；③抗抑郁药米帕明等。⑵传统中医的定义、病因及治疗：儿童孤独症相当于中医的“五迟”，“呆症”，症状也是语言发育不良，痴呆、言语匮乏，情感异常及缺乏社会交往能力，中医的病因病机主要是先天不足，后天失养所致，具体而言肝肾不足，或心脾两虚，治疗则以滋补肝肾、健脾养心，多用六味地黄丸，归脾丸等加减治疗。 精神发育迟滞：⑴现代医学定义、原因及治疗：精神发育迟滞，是一组起病于18岁以前，由于先天或后天的因素，使精神发育不全或精神发育受阻，表现为智力低下和社会适应不良的综合征，临床表现主要是智力发育障碍。精神症状：恐惧、幼稚、易激惹、自伤或攻击性行为。躯体的合并症状等。精神发育迟滞病因有三个方面：①遗传方面、代谢缺陷和发育缺陷；②围产期的早产，难产，缺氧等；③出生后的感染，脑外伤，癫痫等原因。西医常规治疗使用哌甲酯、γ-氨酪酸、茴拉西坦、氟哌定醇等。⑵传统中医定义、病因及治疗：精神发育迟滞属于中医“五迟”“呆症”“健忘”“燥动”范畴。病因病机多为脾肾两虚，或夹杂有痰，治疗以健脾补肾为主，对少数夹痰的患者祛痰开窍为辅，常用六味地黄丸、枕中丹、温胆汤治疗。多动症、抽动症、孤独症、精神发育迟滞，均属于现代医学精神病范畴的儿童行为情绪障碍性疾病，多用兴奋中枢的哌甲酯和控制兴奋燥动的抗精神病药治疗，但该类药不仅不良反应大而且容易造成依赖。该类疾病中医上多以健脾补肾主为，祛痰开窍为辅。 痴呆：①现代医学定义、病因及治疗：痴呆是指出生后发育过程中获得的认知、记忆、判断、言语、感情、性格各种各样的精神功能减退或消失，痴呆的核心症状：记忆障碍，认知障碍及人格障碍，伴随精神症状或行为异常如：谵妄、幻觉，妄想木僵、不洁行为、攻击行为等。痴呆常见者有两种类型即原发性痴呆(阿尔茨海默病主为)和继发性痴呆(血管性痴呆主为)，病因相对应的以脑萎缩和供血异常为主，两医常规对症治疗以改善代谢和促进供血改善、循环主为。②传统中医的定义、病因及治疗：痴呆相当于中知的“文痴”“健忘”兼症类同于癫狂，“郁证”，病因主要是肝肾亏虚，髓海空虚或瘀血阻窍。治疗主要以滋补肝肾、益脑开窍、活血祛痰，常用还少丹，八珍汤，通窍活血汤等。 脑瘫：⑴现代医学定义、病因及治疗：脑瘫是脑发育不良或脑部损伤引起的智力、感知觉、运动等障碍的综合症。该病的产生与三个时期有关：①妊娠期间用药不当，多胎妊娠，缺氧等；②分娩时期，早产、难产或用产钳造成颅脑外伤以及窒息产生的缺氧缺血性脑病，③出生后的黄疸、高烧炎症等等。现代西医治疗主要有手术治疗，功能训练及营养药治疗。⑵传统中医定义、病因及治疗：脑瘫属于中医“五迟”、“五软”、“五硬”和“痿证”的范畴。该病在中医病机是本虚标实，本虚多见、标实少