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等级医院评审问答题第1页 1 ．门诊接诊的要求是什么？ 答：按时出诊、一人一码、首诊负责、身份核对、问诊查体、保护 隐私、初步诊断、诊疗方案、规范用药、合理检查、病情告知、书写病 历、签名负责。 2 ．门（急）诊病历书写的要求是什么？ 答：封面栏目填齐全，特别注意填写过敏史；就诊时间记准确；主 诉和现病史记录简练、重点突出；重要的既往史、阳性体征、有鉴别诊 断意义的阴性体征和辅助检查结果也要记录；需要书写初步诊断以及处 置意见；签名确认。 3 ．处方书写的要求是什么？ 答：内容清晰完整；修改应签名并注明日期；中药饮片单独开具处 方；每张处方不超过 5 种药品；药品用法用量符合说明书规定。 4 ．急诊接诊的要求是什么？ 答：除落实门诊接诊要求外，需要特别注意：判断伤情的轻重缓急， 抗休克、复苏抢救等维持生命体征的措施必须立即实施；危重病人转运 做好抢救准备并护送；专科会诊必须及时邀请，并限时跟踪落实；病情 交接做到病情、诊疗措施、病历资料三到位；发生推诿扯皮，及时报告 医务部值班室或医疗处协调解决。 5 ．绿色通道管理的要求是什么？ 答：脑血管意外、急性冠脉综合征、妇产科失血性休克、严重创伤 患者进入急诊绿色通道处理；如医疗费用不足报医务部值班室批准同 意，申请临时记账，事后由患方及时补交，相应专科协助催交。 6 ．入院接诊工作的要求是什么？ 答：符合资质，按时完成，询问病史，规范查体，全面评估，制定 方案，详细告知，书写病历、家属签字，下达医嘱，按需报告。 第2页 7 ．入院接诊时限的要求是什么？ 答：经治医师或值班医师入院 2 小时内（急诊 10 分钟内）完成； 主管医师或二线值班医师入院 24 小时内（急诊 20 分钟内）检诊；主 诊医师入院 48 小时内完成检诊，疑难、危重、复杂病例随时检诊。 8 ．疼痛评估的要求是什么？ 答：住院患者均要进行疼痛评估，要符合资质，依据规范，详细记 录，充分告知，及时会诊。 9 ．下达医嘱的要求是什么？ 答：参照临床路径、明确护理等级、膳食考虑民族习惯、诊疗医嘱 要规范。 10 ．口头医嘱的要求是什么？ 答：只限抢救患者和术中使用；复述一遍；二人核对；抢救后（术 后） 30 分钟内补下医嘱；补下医嘱时间为执行医嘱实际时间。 11 ．查房时限的要求是什么？ 答：经治医师每日至少 2 次；上级医师每日至少 1 次，每周重点 查房不少于 3 次；病危患者连续查房 3 天；科主任每周至少查房 l 次， 教学查房每月至少 1 次；疑难、危重及特殊病例各级医师随时查房。 12 ．医院对会诊的要求是什么？ 答：严格指征、明确目的、及时邀请、按时完成、符合资质、做好 记录。 13 ．会诊时限与资质的要求是什么？ 答：常规会诊 48 小时内由主治医师以上人员完成；急会诊由主治 医师以上人员在 10 分钟内到场；院内联合会诊应由副主任医师以上人 员参加。 第3页 14 ．抢救的要求是什么？ 答：迅速到位，准确判断，及时处理，符合资质，拒绝推诿，按需 报告，必要会诊，做好告知，完善记录。 特别强调：不论白天夜间，不论是否经管、值班医生，不论是否本 院或进修医生、研究生，接到抢救通知，必须立即到场实施抢救。 15 ．抢救资质的要求是什么？ 答：抢救时各级医师立即实施相应措施，同时报请主管医师以上人 员或二线值班医师到场组织；遇到困难时，负责医师应当及时请示上级 医师，上级医师应当在接到报告后 30 分钟内到场（严禁各级医生不看 病人，电话下达医嘱）。 16 ．转运的要求是什么？ 答：充分评估、做好准备；事先联系、专人负责；密切观察、及时 处置；交接清楚、完善记录。 17 ．转运中危急情况处置的要求是什么？ 答：患者在转运中发生危急情况，由负责转运的医生组织现场抢救， 待病情稳定后方可移动或待生命体征稳定后尽快完成转运。转运前后做 好交接。 18 ．手术管理的要求是什么？ 答：分级管理，资质准入；术前小结，术前讨论；主刀谈话，充分 告知；逐级签字，重大报批；准确标识，安全核对；严禁挂名，按时开 台；调整方案，及时告知；安全护送，做好交接；手术记录，术后病程； 严密观察，及时换药；二次手术，及时上报。 19 ．手术分级管理的要求是什么？ 答：分为四级；主治医师原则上以开展二级手术为主，并在上级医 师指导下，逐步开展三级手术；四级手术操作，原则上由副主任医师以 上人员实施；师以上干部的手术由科室主任或科主任指定专家教授实 施。 20 ．手术部位标识的要求是什么？ 答：由主刀医生或委托助手在术前 1 天进行；标记情况患方知情； 标记符号规范、清晰。 21 ．手术安全核查的时机有哪些？ 答：麻醉实施前、手术开始前、离开手术室前。 22 ．手术安全核查人员有哪些？ 答：手术医师、麻醉医师、手术室护士。 23 ．需要术前报批