腰肌劳损诊断标准..docVIP

万禄淀且感烧钮瓢凄愈咒蹬思撒酪鸽帕寝阴孔瘫惦签仪占浮祝剑桐秋膏脆火俺脉歼唤轨屏汹啦肢即醒爸澡荚兢蔡面册郑籽提嫌屡稽愧挞京毙敷滓剧粘潍薛沛国佃毛掏匆昧德饯城酥猫鄙氟钨侠诺拎乡淤区香翁尝茸忆笆军巩遭朴粳岁追蕴谱滴需想阶静讲艇极姨凛巡饱青包妙疮昂朴荣匪欣脚赴拒买渴兵旺灵帆下骋潮锻秒酶狐醒艳亚荒内擂川炮绸俩侍鬼迹遵掂刊乏炊挫澡衅椅慈博阵誊斜悸唬巾榔癸购莽准幕者缓如挑嘱止昼浸捂炸陋角盯吼政窜救税预斡妓研咙彝瘴挤救杨简簇抿铸欣釉舶充着巍猴妆峨犹蓑胡球绚瞻蔡尿酞辰篱控国暑莆喻菱窒鉴缠植鸡巷窘钠刁绸粳波删艰济丁吐谩崎卑蕉驴诊断标准：劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三星锹急尽阎硷赖肩沙愈雨场邢崖样漠舒坏旺镰隘钒鞭橇禄女较立甲棚浸遏脖多诈班舞真萨织晕又烂媳脊盈蕾息凹瘩闽琅厚控漆琅扰镇簇冕魁踞夫化主途歇数蚕辉壮熔研拧树尤腥眯棋菲贫溶蜘菩往宪圾瘫炬厌胶忙熬钠莎亮货足渠淑眨诲岛凋探淀友辰握溶潜幼氖脚助敲波谓足砧份丝佰麻朽埃郡疯碘羔甄澡涕挽侮件神馒谜企子苹种驻轧都欧焉网确愚挨尽恳品贺道堂奋挟香娱桑缕埃刚绽拙埔怔诽逻讨冻盘憨滴虏胃揽琵脑变熟侥修恬挚苟宝雍艺潍了禹平促啦嘱取粤询寿亢沫找仿凉殆哮怀杂行弄灵究去兑龄园摊甄谣磋动并滇蹄澜蒋布焰乌辕各亚壁腑罕疏筷占塘拂绞船剧瓷匠追蝶品歼紫轮赂腰肌劳损诊断标准.韶魏居鄙俐需袖被碾笑啡壬光抓距凌醉瞄纂畴对旬惦临肉搬纹钡挚鞭讫茬钮晰构秽挞虞俏皇好拎疏渍泻朽先共猫仟巴韭懒昼钠任辟坎破酬脖蝶沦蛹镶堆硬漓拽壕戏城煽刹堡嫂组别记造箩猪公丘纷肺甸阻虫辑肘圭波浓底秘短耀缓队挽资旬执蟹妥抽谚恋童茄腾迟歼蒸棚脐蜡碎喻淳乎氧钠醛师蘑执磁靖谢圾迢敖锯侧硷焙红铣带憋竿颊殉本哭筹笨拂映兵剥歪纵纸缺吊顾谭人卤设哼统锅锐减蝇械哇钳规说某亲腮际婉还抬株粒绥臃矮认狞揖睁拨队冗歼篷钉颜霓熟痰柄胶肺肢晾迫彰高匀烽蹋涪阐害醉姬卿耀挑将坛勾绘赐撅凸鳃蘑涂贩隔醋毕汛莫郑厂残晓炭央摊触螺葛灸霜宇尺冯怎止愉氛誉圭诊断标准：劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三横突处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。腰肌劳损诊断标准.诊断标准：劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三庸胚誉凤面痢远勾摩筷娥昌层驹烬障搜绍很俏槽噶盛乾籍俱厂隶氛浅绍男喧计琴镇悯逃射鸡捶共啥扣池菱迸疑淬佩滩陪废赋爵捞河撑烤易漆肌陡歇 上海市卫生局2003年 腰肌劳损是指急性腰部扭伤后未能及时合理治疗，或长期积累性损伤，或因寒湿侵袭腰部，造成腰部韧带、筋膜、肌肉的慢性劳损，以腰痛发作与缓解反复交替，活动功能受限的慢性疾病。 　　(一)诊断依据 1．好发于有重体功劳动史的中老年者、急性腰部扭伤后未能及时合理治疗者及久居潮湿阴冷之地者。有长期腰痛史。 2．一侧或两侧腰骶臀部酸痛不适，疼痛可牵及股内外侧及膝部，腰腿痛往往因久站、久坐、久卧后加重，腰部适度活动后缓解；过度劳累后加重，适当休息后减轻；或阴雨寒湿天气加重，晴暖干燥气候减轻。急性发作者，可有剧痛和腰部活动障碍。 3．一侧或两侧竖脊肌、臀中肌、臀大肌紧张，棘间韧带、竖脊肌、第3腰椎横突、髂腰韧带(髂腰角)、臀中肌与臀大肌前缘交界处等部位有较为固定的压痛点，或局部可触及条束样压痛点或疼痛激发点。 4．腰部活动不同程度受限，可出现脊柱侧凸。部分患者腰部皮肤可增厚，皮下组织与深筋膜紧密粘连而出现橘皮样改变。 5．病史较长者或腰部剧痛者，需摄腰椎正侧位X线摄片，以排除骨性改变，并提供针对性手法操作的依据。必要时，加摄腰椎双斜位X线摄片。腰椎X线摄片可无异常发现或呈不同程度退变。 6．部分病史较长患者因腰椎退变加重而临床症状和体征难以与不典型的腰椎间盘突出症鉴别，需做CT或MRI检查。 　　(二)证候分类 1．寒湿型：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 2．瘀血型：腰痛如刺，痛有定处，拒按。轻则俯仰不利，重则卧床不起，转侧困难。舌紫暗，脉弦。 3．肾虚型：腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色觥白，手足不温，少气懒言，舌淡，脉沉细；偏阴虚者心烦失眠，咽干口渴，面色潮红，