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读片-CT、MRI、PET(有病史、相关检查及病理结果)
yiyisue 给你一片真爱的天空 丁香园中级VIP站友 Posts: 18224 Score: 450
女性,55岁。无明显诱因出现脸部浮肿半月,无发热等症状。CT及MRI提示?盆腔B超未见异常。血液生化检查未见异常,CA系列均未见异常。资料来自 2003年北京301医院PET读片会 北京协和医院PET中心提供胸部CT
MRI图
PET检查
mridoctor Posts: 57 Score: 15
CT可见纵隔内多发结节病灶,双肺野内未见异常。MRI可见肝门附近肿块影。PET可见纵隔及腹腔内多发局灶性浓聚。以上病灶均应为异常肿大之淋巴结!考虑为淋巴瘤。
littong Posts: 205 Score: 19
同意是淋巴瘤所致压迫上腔静脉表现为霍纳氏综合症
yiyisue 给你一片真爱的天空 丁香园中级VIP站友 Posts: 18224 Score: 450
PET影像所见:双肺门、纵隔、右腋下、肝门、双侧髂动脉及股动脉旁较多代谢活性增高淋巴结,前下胸膜和脾脏内代谢增高灶。下段胸椎椎体两侧串珠状排列放射性摄取增高。请大家继续讨论!
tiger088 Posts: 159 Score: 43
PET图像示全身多处异常放射性浓聚,包括肺门、纵隔、腹腔、盆腔等处,诊断应首先考虑恶性淋巴瘤。病人肿瘤标志物等未见明显异常,故良性病变如结核等不能除外,应行活检已明确诊断。
[Hidden Post:5]
yiyisue 给你一片真爱的天空 丁香园中级VIP站友 Posts: 18224 Score: 450
公布结果:根据PET显像的提示,行腹股沟淋巴结活检。病理结果:(腹股沟)淋巴结上皮样细胞肉芽肿,未见明确坏死;抗酸染色找到结核杆菌,病变符合结核。予四联抗结核治疗6个月后,复查胸部CT,原纵隔肿大淋巴结消失,心包积液消失。随访6个月患者一般状况良好。PET显像示病变范围广泛,包括纵隔、肺门、腹腔、腹膜后淋巴结及脾脏,考虑为淋巴瘤可能性大。而活检证实为结核。在PET显像做出淋巴瘤的诊断时,要尽可能为临床提供可行活检的部位,以利于临床取得有效的病理标本,明确病变的良恶性及病理分型,以进行下一步治疗,并且可以用来评价治疗效果。感谢2003年北京301医院PET读片会 北京协和医院PET中心
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