第一章 推拿学基础(参考).pptVIP

康复护理学 第三章 常用康复护理技术 湖北民族学院附属民大医院 康复医学科学 第二节 体位摆放 * 康复护理学 ●体位摆放的定义 ●体位摆放的目的 ●脑损伤患者的良肢位摆放 ●骨关节疾病患者的功能位摆放 ●烧伤患者抗挛缩体位摆放 ●小结 * 康复护理学 体位摆放的定义 体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。 康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。 * 康复护理学 体位摆放的定义 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。 * 康复护理学 体位摆放的定义 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。 * 康复护理学 体位摆放的定义 烧伤患者的抗挛缩体位是指烧伤患者应保持的正确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体位，这种体位有助于预防挛缩。 * 康复护理学 体位摆放的目的 预防或减轻痉挛或畸形的出现 使躯干和肢体保持在功能状态的作用 预防并发症的发生 * 康复护理学 脑损伤患者的良肢位摆放 脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式 * 康复护理学 患侧卧位 脑损伤患者的良肢位摆放 * 康复护理学 健侧卧位 脑损伤患者的良肢位摆放 * 康复护理学 仰卧位 脑损伤患者的良肢位摆放 * 康复护理学 床上坐位 脑损伤患者的良肢位摆放 * 康复护理学 骨关节疾病患者的功能位摆放 上肢功能位： 肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90° 前臂中间位（无旋前或旋后） 腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈） 各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈 曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位 * 康复护理学 下肢功能位： 下肢髋伸直，无内、外旋 膝稍屈曲20°～30° 踝处于90°中间位 骨关节疾病患者的功能位摆放 * 康复护理学 烧伤患者抗挛缩体位摆放 烧伤患者常常感觉非常不适，多采取长期屈曲和内收的舒适体位，极易导致肢体挛缩畸形。 * 康复护理学 烧伤部位 可能出现的畸形 抗挛缩体位 头面部 眼睑外翻，小口畸形 戴面具，使用开口器 颈前部 屈曲挛缩 去枕，头部充分后仰 肩 上提、后撤、内收、内旋 肩关节外展90°～100°并外旋 肘 屈曲并前臂旋前 肘关节处于伸展位 手背部 MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收，掌弓变平（鹰爪） 腕关节背伸20°～30°,MP屈曲90°，PIP和DIP均为0°，拇指外展及对掌位 手掌部 PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收 MP、PIP和DIP均为0°，拇指外展，腕背伸20°～30° 脊柱 脊柱侧凸，脊柱后凸 保持脊柱成一条直线，以预防脊柱侧弯，尤其是身体一侧烧伤者 髋 屈曲、内收 髋关节中立伸展位；如大腿内侧烧伤，则髋关节外展15°～30° 膝 屈曲 膝关节伸直位 踝 足跖曲并内翻 踝关节背屈90°位，防止跟腱挛缩 烧伤患者的抗痉挛体位 * 康复护理学 小结 ◆掌握脑损伤患者的良肢位摆放 * 康复护理学 目 录 第八节 心理护理 * 康复护理学 ●心理护理的原则 ●心理护理的实施 ●放松疗法 ●小结 * 康复护理学 心理护理的原则 建立良好的沟通环境 身心治疗相结合 自主性原则 * 康复护理学 心理护理的实施 环境要求 放松疗法 心理支持 * 康复护理学 放松疗法 渐进性放松法 钟摆样摆动法 深呼吸放松训练 肌肉放松体操 * 康复护理学 小结 ◆了解放松疗法的目的和操作方法 * 康复护理学 目 录 康复护理学