三維剂量学光学CT技术.doc

一种用于三维辐照剂量检测的光学CT技术 王培玮1 王贤刚2 徐沔1 1中国计量科学研究院 2清华大学 摘要：放射治疗的高新技术发展，要求新型三维（3D）剂量测量系统。用组织等效性好的辐射敏感材料做成模体，产生辐射效应并存储空间剂量分布信息，而后读出完成测量，发展成3D凝胶剂量学。 设计研制了用于聚合物凝胶模体三维剂量检测的光学CT系统，采用锥束投照，旋转扫描，帧投影采集方式，对约580nm波长可见光的衰减系数进行图像重建，并在此基础上描绘等剂量图等放疗临床需要的剂量学资料。OCT的扫描重建时间，分辨能力，剂量响应等都得到满意的结果。自制的测量模体采用MAGIC配方，模体光学质量和稳定性良好，用6 MV医用加速器的X射线进行照射，空间剂量分布信息存储稳定，并得到满意的剂量图。 关键词：光学CT（OCT），辐射敏感凝胶，3D凝胶剂量学，剂量图，放疗剂量学 一、引言 近年来以肿瘤病变精确治疗为目标，剂量交付的创新放疗技术迅速发展，适应病变体积，避让正常组织，确保给予病变部位足够的剂量，对肿瘤实施精确治疗，迅速得到临床的应用，并推广用于心血管、脉管再狭窄处置等重要医疗领域。 放射治疗技术新发展的主要特点是：射束精准、以多射束立体动态合成照射或近距离组织间、脉管内处置，射束边缘锐利剂量变化梯度大，而且照射过程调整射线强度，形成复杂适形的剂量分布。因此，放射治疗计划计算的剂量交付处方的核验鉴定、治疗过程的质量控制和质量保证都要求精确的剂量及其分布的测定。传统测量手段，如电离室（单点测量）、胶片（平面剂量分布）、三维水箱（只适合于单野静态照射条件），已不适应新治疗技术的要求。 针对这种特异的照射野和动态的照射条件，解决立体空间的剂量测量，建立配合临床治疗的剂量学方法，是有效地实施新放疗技术的基础。三维剂量（图）测量要求达到毫米量级的分辨能力，在腔内近距治疗情况，甚至要求到0.5 mm以下。而且测量必须能够对三维（3D）放射治疗计划或理论计算的剂量处方加以比较和认证。传统使用的电离室剂量计能很好完成点剂量测量，但空间分辨能力差，仅为几毫米。胶片常用于获取平面剂量分布信息，但用于三维立体测量则很不满意。而且这些传统剂量计组织等效不理想，其测量原理本身不可避免地对辐射产生干扰，引起测量误差，已不能满足新治疗技术发展的要求。这对传统常规的剂量测量方法提出了重大挑战。必须寻求新测量技术，解决多野立体布置动态辐照形成的复杂适形照射野的剂量（分布）。人们综合考虑辐射效应探测、效应信息保持和信息量值检出，设计成功辐射敏感的组织等效模体（Phantom），作为效应探测和效信息保持介质，实现辐照剂量信息（图像）稳定和准确地保持；而后完成立体分布的剂量值的测量；这种新型剂量技术并能适合三维立体剂量确认和评定的需要。保证高精确放射治疗技术可靠用于临床并保证治疗质量。 二、3D凝胶剂量学的发展和现状 在早年利用辐照剂量引起敏感试剂化学效应的测量原理基础上，通过凝胶介质空间固定存储剂量信息，利用MRI和X-CT读出辐照给与的剂量分布，形成新型的剂量技术——放射治疗3D凝胶剂量学。它综合辐射物理、辐射化学、放射治疗、材料、计算机应用等多种学科，成为极具发展活力的新剂量学领域。1999年起形成世界范围的国际学术会议，吸引了材料科学、化学、医学物理、成像技术、辐射技术等专家的关注和参与[,,]。特别受到放射治疗界的重视，成为剂量测量和标准研究的新热点。 以研讨当前国家社会对电离辐射测量的需要为宗旨，由美国牵头组成的《电离辐射测量和标准理事会（CIRMS，The Council on Ionizing Radiation Measurements and Standards）》，重点关注放射治疗的剂量测量需要，在1994年的第一次《电离辐射测量和标准的需要报告（Report on Needs in Ionizing Radiation Measurements and Standards）》中就强调对立体特异剂量的测量技术，从2001年起更明确强调重点发展新型3D剂量学、探索建立三维剂量的计量标准，为放射治疗的新技术发展提供质量保证和治疗处置核验鉴定[,]。国际电离辐射测量和标准领域在上述的背景下，NPL[,,]和NIST[]都立即制订这一剂量学新技术的发展计划，开展了积极的研究工作。2007年10月NPL发表了其第一个研究进展报告[]，其工作进行的迅速引人注目。同时也说明此项剂量测量新技术的发展，进入到了精确定量和迫切需要发展计量标准的阶段。 目前，组织等效的辐射敏感测量模体，主要采用辐射变色凝胶（例如：Fricke凝胶[]）、辐射聚合物凝胶（例如：MAGIC[]，PAGAT[]）以及辐射变色塑料（例如：PRESAGE[]）。辐照剂量信息读出方法，早期多利用医院现有的X射线