宣武外科大题..docVIP

E1 型 题 (简答题) ————————————————————————————————— 1.女患,70岁,因右腹痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。 （1）查体时最有意义的阳性体征是什么？ 墨菲氏征阳性 （2）若她体征阳性，诊断考虑是什么？ 胆囊结石合并胆囊炎 2.肠梗阻的基础疗法包括？ 一、矫正全身生理紊乱 1禁食禁水，胃肠减压 2纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 3控制感染 4其它 镇静剂和解痉剂对症治疗，可减轻症状。 二、解除梗阻 1非手术疗法:主要适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪便块、异物堵塞引起的肠梗阻、炎症性肠病所致不全性肠梗阻或肠套叠早期。 2手术疗法：适用于各类绞窄性肠梗阻、肿瘤以及先天性肠道畸形引起的肠梗阻及非手术治疗的患者。 3.胰腺假性囊肿常见的原因是什么?查体时肿物有何特点? 一、原因:是继发于急性胰腺炎或胰腺损伤后的并发症。其发生是胰管破裂和损伤，胰液外溢积聚在网膜囊内，形成胰腺周围包裹性积液，内壁无上皮细胞覆盖。囊中多位于胰体尾部。 二、查体时肿物特点： 1本身引起的症状：囊中占位引起的上腹胀满或囊内炎症可引起上腹部持续性疼痛，可常涉 及季腰部、腰部和背部。 2囊肿压迫周围脏器所引起的症状：压迫消化道可引起上腹不适、恶心、呕吐，压迫