【2017年整理】内科2Microsoft Word 文档.docVIP

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  • 2017-01-19 发布于浙江
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【2017年整理】内科2Microsoft Word 文档

心力衰竭 是一个综合征,是指由于心脏功能异常,而不能维持足够的心排出量满足组织代谢需求的一种病理生理状态。它是心血管疾病的终末状态,其发病率和患病率均随年龄的增加而增加 心功能分级:据患者的自觉的活动能力划分为4级: I级:患心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级(心衰Ⅰ度):轻度限制,休息无自觉症状,一般活动疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅲ级(心衰Ⅱ度):心脏病患者的体力活动明显受限,<平时的一般活动即可引起上述症状。 Ⅳ级(心衰Ⅲ度):不能从事任何体力活。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。 急性心肌梗死所致泵衰竭的Killip分级 急性心肌梗死引起的心力衰竭称为“泵衰竭”,采用Killip分级法: Ⅰ级:尚无明显的心力衰竭; Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野; Ⅲ级:急性肺水肿; Ⅳ级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化 心力衰竭的基本病因:冠心病已成为欧洲75岁以下心力衰竭患者的主要病因 可分为:(1)心肌收缩力减弱:心肌炎、心肌病和冠心病等。  (2)后负荷(压力负荷)增加:高血压、主动脉瓣狭窄(左心室)、肺动脉高压和肺动脉 瓣狭窄(右心室)等。  (3)前负荷(容量负荷)增加:二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病(甲状腺功能亢进、动静脉瘘等)。 心力衰

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