小儿贫血与白血病(chda).
第一节 小儿造血和血液的特点 一、小儿造血特点 二、小儿血液特点 一、小儿造血特点 出生后主要是骨髓造血。婴儿期所有骨髓均为红髓,全部参与造血。 5~7岁黄髓逐渐增多。黄髓有潜在的造血功能。 在婴幼儿期发生严重感染、贫血等造血需要增加时,出现肝、脾、淋巴结肿大,同时外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应。 贫血是指末梢血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞比容低于正常。 1. 1/3的转铁蛋白 + 铁 = 血清铁(SI) 2. 2/3的转铁蛋白保留与铁结合的能力, 在体外加入一定量的铁可使其成饱和状态,所加的铁量称未饱和铁结合力。 3. 血清铁 + 未饱和铁结合力= 血清总铁结合力 (TIBC) 4. 血清铁/血清总铁结合力 = 转铁蛋白饱和度 (TS) 胎儿在孕期最后3个月从母体获得的铁足够其生后4~5个月造血所需,如系早产、双胎、胎儿失血和孕母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少。 主要原因: 不及时添加辅食; 偏食、挑食或摄入动
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