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新医改形式下医院面临的财务风险问题及对策 　　摘要：新医疗改革推进以来，我国医疗卫生事业的快速发展，人民的医疗保障水平得到极大的提高，推动了社会的稳定和健康发展。然而，新医改背景下，医院开始尝试进行市场化经营，财务风险成为医院财务管理必须面对的一个重要问题，对财务风险的识别和防控成为医院抵御市场经营风险，实现全面可持续发展的重要手段，因此，本文分析了新医改形式下医院面临的财务风险及成因，提出医院规避风险，实现健康发展的对策。 　　关键词：新医改 医院财务风险 成因 对策 　　随着我国社会主义市场经济体制发展和完善，新医改背景下，医院面临的市场竞争越来越激烈，不仅面临本土各种私营医院的竞争，还要应对来自外资兴办的高水平医院的挑战。在参与市场竞争的过程当中，受到各种市场因素的影响，医院往往会面临着各种各样的财务风险，导致医院的财务状况出现较大幅度的波动，盈利能力不断下滑，甚至存在无法偿还债务的风险。财务风险的出现，不仅影响了医院的正常医疗活动，而且降低了医院的整体经济效益，严重的可能危及医院的可持续发展。因此，财务风险成为医院财务管理工作者研究的重点，必须对医院经营过程中影响财务活动的各种因素进行科学的分析，找出对医院财务活动有重大影响的因素，及时采取措施进行规避，防止财务风险影响医院的正常医疗活动和经济效益，保障医院的健康稳定发展。本文分析了新医改形式下医院面临的财务风险及成因，提出医院规避风险，实现健康发展的对策。 　　一、新医改背景下医院面临的财务风险 　　（一）医院大量的举债 　　我国医疗改革的推进促进了老百姓的医疗需求的增长，政府财政不足以及医院内部资金的匮乏导致医院大量的举债。通过举债的方式来完成基本设施、设备以及人才的引进，以求吸纳更多的患者。这种负债的发展方式使得医院的运营成本急剧上升，大量的贷款使得医院的资产负债率偏高，长期负债问题严重。医院不断吸收新技术和新项目，造成了公共医疗费用的攀升。这种负债经营很可能导致医院的负债失控，短期负债和长期负债的共同作用导致资金链的断裂。 　　（二）应收账款风险 　　随着新医改的推行，引入第三方支付的前提下，患者往往会对超低的价格产生过度消费，造成医疗资源的浪费。此外，医院的应收账款管理缺乏应有的催帐观念和风险意识，常常会错过收账的最好时机，给医院造成大量的呆账和死账，使医院蒙受巨大损失。随着医疗改革，第三方支付的主体变成了政府，患者只交少量存款，然后由政府的财政补贴对医院进行补助，但政府的财政补贴往往较长时间才能到账，这也造成了医院的资金周转困难。 　　（三）医院增加经济负担 　　疗行业竞争的加剧，市场规则下，不断有民营和中外合资的医疗机构出现，给公立医院造成巨大的竞争压力。公立医院不断增加医疗设施的改进，不按照政府要求用药、收费，造成医院支出超标，造成资金短缺的问题。同时，在设备的采集过程中，由于缺乏对设备的技术、市场和财务的可行性研究，对设备的市场前景、设备的先进性没有进行可行性分析，同时对设备使用带来的未来现金流量的影响预测，导致医院盲目购买设备，造成资金的浪费，甚至使医院背上沉重的经济负担。 　　二、医院财务风险成因分析 　　（一）医院财务管理宏观环境复杂性导致财务风险 　　宏观环境的复杂性是医院产生财务风险的重要外部原因，所谓的宏观环境主要包括经济政策环境、法律法规环境、社会文化、市场环境以及资源环境等因素。这些因素独立于医院的管理之外，是医院财务管理不可控制的部分，因此，一旦宏观环境发生变化，对医院的财务管理和资金周转都会产生重大的影响。同时，对于医院来说，宏观环境的变化一般是不可预测和不可改变的，宏观环境的变化对医院来说是一把双刃剑，既可能给医院带来前所未有的发展机遇，也可能给医院的财务管理系统带来毁灭性的打击。因此，医院必须正确的识别宏观环境的变化，抓住机遇，规避风险，否则，就会造成医院财务风险的出现，但是，我国医院当前的财务管理系统存在很多漏洞，例如系统机构设置不合理，管理人员素质不高，财务管理规章制度不完善，都导致了医院应对外部宏观环境变化能力的减弱，给医院的财务活动正常运行埋下隐患。 　　（二）管理者风险意识不强，导致财务风险的出现 　　目前，在很多的医院的管理者当中，管理思想落后、管理能力不足等问题非常严重。我国医院的管理着往往是一些医学专家即院领导担任，他们往往身兼数职，精力很难集中在财务管理上。此外，这些医学专家往往不具备财务管理的知识，对于医院的财务管理，很多管理者没有给予充分的重视，忽视了财务管理在现代医院管理中的核心地位和作用，缺乏现代的医院财务管理观念，导致了财务管理失去了它原本的地位和对医院的重要作用。医院没有或无法建立内部独立的审计部门，有的医院即使有审计部门，也很难保证内部审计的正常运行，这样财务