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品管圈（QCC）活动成果报告书 一、上期活动追踪结果 （一）品管圈活动名称：系统干预措施 促进患者康复 （二）主题选取原因：_肺移植患者术后康复干预很重要，但干预措施不系统 （三）目标设定值 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*圈能力） = 27 -（ 27 * 0.8 ） = 5.4 （四）效果确认 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%=160% （五）效果维持情形 二、圈的介绍 二、圈的介绍 （二）圈名意义 康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会(WHO)。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。肺移植是临床治疗终末期肺部疾病的唯一有效方法，患者的活动能力是衡量肺移植手术效果的一项重要指标，而患者术后康复治疗是关系患者活动能力的关键，建立康复圈，系统康复干预措施，促进患者康复 二、圈的介绍 （三）圈徽意义 （1）绿树代表患者的移植肺， 也代表患者的新生命的开始 （2）双手代表医护人员的真心 、爱心、耐心、细心、责任心 （3）整体造型是在医护人员的 认真呵护下，患者在逐渐的康复， 开始新的呼吸，新的生命 三、主题选定 （一）选题过程 （四）圈活动特点 网络会议和科室会议相结合 三、主题选定 （一）选题过程 （二）本期活动主题（主题说明） 如何促进肺移植患者术后康复 （三）名词定义 肺康复是针对有症状的并伴有日常生活活动能力减退的慢性呼吸病患者，肺康复结合患者的个体化治疗方案，有循证医学证据，对患者进行多学科的、全面的干预 （四）选题理由 1.对科室而言：是我们肺移植术后护理之一，系统化护理措施 2.对医院而言：能提高医院护理质量 3.对患者而言：患者术后康复治疗是关系患者活动能力的关键，促进患者康复 四、活动计划拟订 五、现况把握 （一）与主题相关的工作流程图 五、现况把握 （二）数据收集结果的分析 本圈在现状把握阶段利用每位同事一张原因调查表，在圈员带动下收集了2014年5月的现况调查数据，2011年肺移植术后患者平均ICU住院时间27.00±11.93天 五、现况把握 （三）改善前柏拉图 五、现况把握 （四）结论 护理措施不系统+护理人员不足+病人病情重=85% 根据“80/20”原则，改善重点为“护理措施不系统”“护理人员不足”“病人病情重”三项 六、目标设定 （一）目标值设定：促进患者康复，缩短ICU平均住院天数27天。 目标值=5.4天。 改善幅度=80% （二）设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*圈能力） = 27 -（ 27 * 0.8 ） =5.4 七、解析 八、对策拟订 九、对策实施与检讨 九、对策实施与检讨 九、对策实施与检讨 十、效果确认 十、效果确认 十、效果确认 3.成果比较 改善前：ICU平均住院天数27天 改善后：ICU平均住院天数18天 4.目标达标率 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% 达标率=1.67*100% 十、效果确认 （二）无形成果 十、效果确认 十一、标准化 十二、检讨与改进 （一）活动检讨 十二、检讨与改进 十三、下期活动主题选定 * * 改善主题：如何促进肺移植患者术后康复活动单位：无锡市人民医院XICU活动期间： 2014.04-2014.10  （一）圈的组成 圈 名：康复圈 成立日期：2014年 04 月 成员人数：11 人 平均年龄： 34 岁 圈 长：王芳 辅 导 员：黄琴红 所属单位：无锡市人民医院 单位分机：XICU 圈 员：浦敏华、王俏英、张小琴、王丽霞、张钰、王海翔、吴娇、潘红、潘芸芸、戴俊 主要工作：肺移植术后的康复护理工作 活动期间：2014年03月至2014年10月 单位主要指针：促进肺移植患者术后康复 注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 康复圈 5 5 5 5 20 1 √ 压疮圈 5 5 5 3 18 2 意外脱管圈 3 3 5 5 16 3 评价