中西醫结合治疗婴幼儿毛细支气管炎63例疗效观察.docx

中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎63例疗效观察首席医学网???? 2011年11月02日 12:01:04 Wednesday?? ?中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛全国方剂组成亚健康学大会类风湿关节炎作者：金晓颖????作者单位：225300 江苏泰州，泰州市妇幼保健院儿科? 加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧 | 护理论文中论题的来源·医学会快讯 | 《中国保健营养》征稿【摘要】? 目的　观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法　将126例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各63例，两组患儿均采用利巴韦林及普米克、可必特压缩吸入，对照组加氨溴特罗口服溶液口服，观察组加清金化痰汤口服，疗程均为7 d。观察两组患儿咳嗽、喘憋缓解时间，肺部啰音消失时间，治愈率及总有效率，出现呼吸衰竭或(和)心力衰竭并发症情况。结果　观察组在喘憋、咳嗽明显减轻时间和肺部啰音消失时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.01);观察组治愈率及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义(P0.05);观察组出现呼吸衰竭或(和)心力衰竭并发症概率低于对照组，差异有统计学意义(P0.01)。结论　中西医结合治疗小儿毛细支气管炎可缩短疗程，提高疗效，明显减少呼吸衰竭和心力衰竭等并发症。【关键词】? 毛细支气管炎;　中西医结合疗法;　呼吸道合胞病毒;　儿童，学龄前　　急性毛细支气管炎(简称毛支)是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，常见于2岁以下的婴幼儿，特别是2～7个月的小婴儿[1]，严重危害婴幼儿健康。目前国内外西医对毛细支气管炎仍没有令人满意的特效治疗方法，临床上多采用综合治疗，包括抗感染、氧疗、扩张支气管、皮质激素抗炎及静脉补液支持等[2]。笔者采用中西医结合的方法治疗毛支63例，取得满意效果，现报道如下。　　1　资料与方法　　1.1　临床资料　　201009/201103泰州市妇幼保健院儿科收治毛细支气管炎患儿126例，年龄为26 d至24个月。按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各63例。观察组中男34例，女29例;年龄为30 d至24个月。对照组中男33例，女30例;年龄26 d至24个月。两组在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。　　1.2　诊断标准　　中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中肺炎喘嗽诊断标准制定;西医诊断均符合《儿科学》[4]中毛细支气管炎的诊断标准。　　1.3　纳入标准　　(1)符合上述诊断标准;(2)年龄24个月。　　1.4　排除标准　　心力衰竭、呼吸衰竭、气管异物、先天性心脏病、结核病等患儿。　　1.5　治疗方法　　两组患儿均给予利巴韦林及普米克、可必特压缩吸入等基础治疗。利巴韦林注射液(江苏方强制药厂有限公司，批号每日10 mg/kg，分2次，疗程7 d。普米克(阿斯特拉制药有限公司)1 mg/次，可必特(勃林格殷格翰公司)0.5支/次，每日2次，疗程7 d。在此基础上，对照组予氨溴特罗口服溶液(北京韩美药品有限公司，批号口服，按8个月2.5 mL/次，8个月至1岁5 mL/次，～3岁7.5 mL/次，均为每日2次;观察组加清金化痰汤加减：黄芩、浙贝母、百部、苦杏仁各8 g，麻黄、地龙、丹参、葶苈子各6 g，茯苓10 g，生姜2片。每日 1剂。加300 mL水，煎30 min，取汁;再加100 mL水，再煎15 min，取汁;两汁混合，分2次服。对于拒服汤药的患儿服药时可加少许蜂蜜矫味。　　1.6　观察指标　　两组患儿咳嗽、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间、治愈率及总有效率、出现呼吸衰竭或(和)心力衰竭并发症情况。　　1.7　疗效判定标准　　参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中肺炎喘嗽疗效判定标准制定，(1)治愈：无喘憋、气促等症状，不咳或偶有单声咳，且肺部喘鸣音及湿啰音消失;(2)好转：咳嗽、喘憋、气促症状好转，肺部喘鸣音及湿啰音减少或消失;(3)无效：仍咳喘，肺部听诊喘鸣音及湿啰音无减少。　　1.8　统计学方法　　采用SPSS 11.5统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料采用