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肾内科常见指标_图文.ppt
高蔚 * 血常规 血红蛋白(HB) 正常参考值:男:120~160g/L(12-16g/dL)。? 女:110~150g/L(11-15g/dL)。? 儿童:120~140g/L(12-14g/dL)。 ?临床意义: 血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。? 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。? * 血常规 红细胞(RBC) 正常参考值:男:4.0×10^12~5.3×10^12个/L 女:3.5×10^12~5.0×10^12个/L? 儿童:4.0×10^12~5.3×10^12个/L? ?临床意义: 红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。? 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。? * 血常规 血小板(PLT) 正常参考值:? 100×10^9~300×10^9个/L ?临床意义: 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。? 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。? * 血常规 血小板(PLT) 正常参考值:? 100×10^9~300×10^9个/L ?临床意义: 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。? 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。? * 血常规 白细胞(WBC) 正常参考值:?成人:4×10^9~10×10^9/L 新生儿:15×10^9~20×10^9/L? ?临床意义: 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。? 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。? 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。? ? * 血常规 C反应蛋白(CRP) 正常参考值:?10mg/L ?临床意义: 急性炎症或组织坏死,如严重创伤、手术、急性感染等:CRP常在几小时内急剧显著升高,且在血沉增快之前即升高,恢复期CRP亦先于血沉之前恢复正常;手术者术后7-10天CRP浓度下降,否则提示感染或并发血栓等; 急性心肌梗死:24-48h升高,3天后下降,1-2周后恢复正常; 急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核; 病毒感染时CRP多不升高; C反应蛋白可作为风湿病的病情观察指标,以及预测心肌梗死的相对危险度。 ? * 血凝常规 凝血酶原时间(PT) 正常参考值:? 12-16秒 ?临床意义: PT延长见于先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏和纤维蛋白原缺乏症,见于获得性弥散性血管内凝血,原发性纤溶症、维生素K缺乏症、肝脏疾病、血循环中有抗凝物质,如肝素、FDP以及抗因子Ⅱ、V、Ⅶ、X的抗体等。 ?PT缩短见于因子V增多症,口服避孕药,高凝状态和血栓性疾病等 用于口服抗凝剂的监测,是口服抗凝剂的首选监测指标 ? * 血凝常规 部分凝血活酶时间测定(APTT) 正常参考值:? 24-36秒 ?临床意义: ?延长:因子Ⅷ Ⅸ 和Ⅺ血浆水平减低,如血友病甲乙.因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者;严重的凝血酶原(因子Ⅱ) 因子Ⅴ Ⅹ和纤维蛋白原缺乏.如肝脏疾病.阻塞性黄疸.新生儿出血症.肠道灭菌综合征.吸收不良综合征.口服抗凝剂 .应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症;纤容活力增强 如继发性.原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解(FDP)血循环中有抗凝物质.如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体,SLE等. 缩短:高凝状态,如DIC的高凝血期,促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等;血栓性疾病,如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。 ? * 血凝常规 凝血酶时间(TT) 正常参考值:? 14-21秒 ?临床意义: ?凝血酶时间延长:见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝病、肾病等,低(无)纤维蛋白血
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