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泌 尿 系 统 泌 尿 系 统 组成：肾、输尿管、膀胱、尿道等 功能：维持机体内环境的稳定 1、泌尿、排泄代谢产物 2、分泌生物活性物质，调节水盐代谢，酸碱平衡和血压，促进RBC形成。 3、活化（Vit D）和灭活（胰岛素、胃泌素、甲状旁腺素）激素。 肾(kidney) 皮质迷路 肾被膜 浅表皮质 皮质 髓放线 肾 肾实质 肾柱 髓质：10余个肾锥体 肾间质 肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷路形成的结构称之 肾 叶： 一个肾锥体与相连的皮质组成肾叶 肾实质：由大量肾单位和集合管组成。 肾组织 肾间质：泌尿小管之间的结缔组织。 血管球 肾小体 肾小囊 (皮质迷路，肾柱) 肾单位 近端小管 曲部 (皮质迷路，肾柱) 直部 肾小管 细端 ...... 髓袢 （髓放线，肾锥体） 泌尿 直部 小管 远端小管 曲部 （皮质迷路，肾柱） 弓形集合小管 （皮质迷路） 集合小管 皮质集合小管 （髓放线） 髓质集合小管 （肾锥体） （一）肾单位 （nephron) 肾单位是由肾小体和肾小管共同构成的形成尿液的肾结构和功能单位，成人每肾约有100~200万个。可分为浅表肾单位和髓旁肾单位，其结构和功能均有所不同。 两种肾单位的比较 浅表肾单位 髓旁肾单位 肾小体位置 皮质浅、中层 皮质深层 肾小体体积 小 大 肾小体数量 多 少 胚胎发生时间 晚 早 肾单位袢长短 短 长 细 段 长 短 短 长 供血量比例 90% 10% 肾 素 含 量 多 少 直小血管伴行 无 有 主 要 功 能 滤过与重吸收 尿液的浓缩与稀释 1、肾小体 (renal corpuscle) 球形，由肾小囊和血管球组成，有血管极和尿极。 （1）血管球 (glomerulus) 一团蟠曲的毛细血管，由入球微动脉4-5个分支再分支形成的网状毛细血管袢，袢间有血管系膜。出球微动脉离开。 血管内皮有较大的孔，内皮细胞腔面覆有一层带负电荷的富含唾液酸的糖蛋白，内皮外大都有基膜，仅面向血管系膜一侧的内皮无基膜。 血管系膜 邻接毛细血管内皮或基膜，主要由球内系膜细胞和系膜基质组成。 球内系膜细胞形态结构： 形态不规则； 核小染色深； RER，Gi，Ly和吞噬泡很多； 微管、微丝和中间丝丰富； 突起可伸至内皮与基膜之间或经内皮细胞之间伸入毛细血管腔内。 血管系膜细胞来源：可能来源于平滑肌。 血管系膜细胞功能： 能合成基膜和系膜基质的成份； 吞噬和降解沉积在基膜上的免疫复合物以维持基膜通透性； 参与基膜的更新和修复； （2）肾小囊 肾小囊为肾小管起始部膨大凹陷而形成的杯状双层囊，囊内有血管球。囊外层（壁层）为单层扁平细胞，内层（脏层）为足细胞（血管球上皮）。 足细胞 凸向肾小囊腔 初级突起 次级突起 裂孔 裂孔膜 血管球基膜： 较厚，位于足细胞次级突起与Cap内皮细胞或与血管系膜之
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