【2017年整理】实验诊断学题库(二附修改稿)蒋春玲审稿.doc

第一章 概 论 【名词解释】 1.床边检测：是指在病人医疗现场进行的医学检验。 2.危机值：是指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医生必 须紧急处理的检验值，称之为危机值。 第二章 临床血液学检验 【名词解释】 1.真性红细胞增多症：是一种原因未明的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，目前认 为是多能造血干细胞受累所致。 ２．嗜多色性红细胞：红细胞呈淡灰蓝或紫灰色，是一种刚脱核的红细胞，体积较正常 红细胞稍大，称嗜多色性红细胞或多染色性红细胞。 3．卡波氏环：成熟红细胞内出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或“8” 认为是核膜的残余物 ４. 中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现粗大，大小不等、分布不均、染色呈深紫色或紫 黑色，谓之为中毒颗粒。 ５.核左移：周围血肿出现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早 幼粒细胞等）超过5%时，称为核左移 。 ６.核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶超过3%时，称为核右移。 ７.棒状小体：为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1—6um，故称 为棒状小体。 ８.异形淋巴细胞：外周血中有时可见到一种形态变异的不典型淋巴细胞，称为异形淋 巴细胞。 ９.网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后的细胞。由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质， 煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现浅蓝或深蓝色的网织状细胞而得名。 10.血沉：是指红细胞在一定条件下的沉降的速率。 11.血细胞比积：血细胞比容又称血细胞压积，是指血细胞在血液中所占容积的比值。 12.ＭＣＶ：系指每个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位。 13.ＲＤＷ：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。 14.细胞分布直方图：显示细胞群分布情况的图形，称为细胞分布直方图。 15.溶血性贫血：是由于各种原因使红细胞生存时间缩短，破坏增多或加速，而骨髓的代偿造血功能不足以补偿其损耗时所发生的一类贫血。 16.再生障碍性贫血：是由于多种原因所致骨髓造血干细胞减少和（或）功能异常， 导致红细胞、粒细胞和血小板生成减少的一组综合征。 17.红细胞酶病：是指参与红细胞代谢（主要是糖代谢）的酶由于基因缺陷，导致活性改变而发生溶血的一组疾病。 18.自身免疫性溶血性贫血：系体内免疫发生异常，产生自身抗体或（和）补体，结合在红细胞膜上，红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。 19.细胞免疫分型：也称细胞免疫标记（表型）检测，它是用单克隆抗体及免疫学技术对细胞膜表面和/或细胞质存在的特异性抗原进行检测，借以分析细胞所属系列，分化程度和功能状态的一种方法。 20.贫血：是指在单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及（或）血细胞比容（Hct）低于参考值低限。 21.骨髓增生度：是骨髓有核细胞与成熟红细胞之比。 22.白血病：是造血系统的一种恶性肿瘤。其特点为造血组织中白血病细胞呈过度异常增生与分化成熟障碍，并侵润其他器官和组织，而正常的造血功能则受到抑制。临床上出现不同程度的贫血、出血、感染和侵润症状。 23.ＭＤＳ：骨髓增生异常综合征、是一组造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血。 【简答题】 1．红细胞和血红蛋白增多的临床意义? 红细胞及血红蛋白增多：可分为相对性增多和绝对性增多两类： （１）相对性增多 ： 见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等。 （２）绝对性增多：①.继发性红细胞增多症：是血中红细胞生成素增多所致。ａ.红细胞生成素代偿性增加： 生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。ｂ.红细胞生成素非代偿性增加： 主要与某些肿瘤或肾脏疾患有关，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾盂积水、多囊肾等。②.真性红细胞增多症： 本病属慢性和良性增生，部分病人可转变为白血病等。 2．红细胞和血红蛋白减少的临床意义? （1）生理性减少 婴幼儿及15岁以前的儿童，　部分老年人、妊娠中、晚期妇女。　 （2）病理性减少 见于各种贫血。根据贫血产生的病因和发病机制不同，可将贫血分为红细胞生成减少、细胞破坏增多、细胞丢失过多。 3、中性粒细胞增多的临床意义?　 （1）中性粒红细胞增多： 在生理情况下， 妊娠后期及分娩时，剧烈运动后，饱餐或沐 浴后，高温或严寒等均可使其暂性升高。病理性增多见于：1）急性感染：特别是化脓性球菌　。2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手术后，大面积烧伤，急性心肌梗。3）急性大出血。4）急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和