[目前应对压力与应激的干预措施.docVIP

目前应对压力与应激的干预措施 一 .应激反应的心理应对机制 建造有力的社会支持系统。社会支持是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等个体以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。一般认为社会支持具有减轻应激的作用是应激作用过程中个体“可利用的外部资源”。目前社会支持对健康的保护机制主要有两种假说即缓冲作用假说认为社会支持本身对健康并无直接影响而是通过提高个体对突发事故伤害性刺激的应对能力和顺应性从而削减应激反应起到缓冲生活事件的作用其次是独立作用假说认为社会支持不一定要在心理应激存在下发挥作用而是通过社会支持本身的作用以缓解受灾者的情绪进而促进健康。根据后一假说普遍改善个体的社会支持水平将有利于促进健康。对巨大的压力要善于倾诉，向自己的家人、朋友、同事倾诉心中的苦闷，倾倒出“心理垃圾”，这样自身的压力会明显减轻，并且在倾诉的过程中可能获得帮助。 2.培养乐观的思维方式。乐观的人与悲观的人相比更不容易得病能够从疾病中更快地恢复过来更加健康长寿。塞利曼格研究显示乐观思维方式有三个特点1.乐观思维方式将不愉快的经历归因为具体原因而不是盲目扩大归因范围2.乐观思维方式倾向于将问题归因为外部原因而不是内部原因3乐观思维方式会假设导致痛苦和疾病的原因是暂时的。塞利曼格认为乐观的思维方式是可以学习的在本质上乐观是通过培养建设性的思维方式自我评估及行为规划习得的。培养乐观的思维方式加强自身修养，培养自己应对各种困难的能力；建立积极的心态，不悲观、不怨天尤人；在生活和工作中善于与人沟通，建立良好的人际关系，保持豁达、乐观的生活态度。  重建正确的认知策略。认知重建心理是建立在对应激源突发灾难事故的重新评估之上。提供灾难相关信息帮助危机个体正确认识灾难帮助个体客观、理智地面对现实纠正错误、不合理认知。突发灾难事故发生后受害者是否发展成创伤后应激障碍以及是否会成为慢性创伤后应激障碍与个体的认知模式有关。恐惧、抑郁情绪可导致个体的认知功能障碍使人失去目标失活动能力和生活兴趣甚至自恨和自杀。因此护理工作主要在于纠正其不合理思维提高受害者应对生理、心理的应激能力。  建立有效的危机干预网络。心理危机干预网络的建立和完善是社会保障系统的一个重要环节。对受灾后的人群及时进行心理干预体现了“以人为本”的社会文明理念同时也体现了救援机制的进一步完善和成熟。目前把心理救灾纳入救灾预警机制。完整的救援体系包括物质支持、医疗救援、卫生防疫、心理救助等方面的内容。在各地成立精神卫生干预网络举办学习班提高干预网络工作人员的业务水平对社区卫生人员、护理人员进行心理危机干预的专业培训。 应激反应的生理应对机制  锻炼自我释放。主要是一些自我进行的正当的压力和恐惧的处理方法，激烈运动、旅游、呐喊、聚会、静养等。呼吸放松法减慢呼吸节奏可以使身心得到放松。具体做法如下坐好两腿放平。全身肌肉尽量放松缓慢吸气不要强迫从一默数到五直到气体充满肺部。屏气510s。缓慢呼气同样不要强迫默数从五到一缓慢呼气停15s。再次重复呼吸练习直到感觉平静下来主动放松法站或坐姿。花几秒钟体会一下身体的感觉。吸气屏住气强力收缩脸部、颈部和咽喉的肌肉时间越长越好。 营养和饮食。要想有效应对压力和拥有健康离不开运转良好的脑而脑的有效运转则离不开充足的营养。均衡的饮食能够提供脑所需的营养所以对受灾者要保证充足和均衡的营养饮食。人一旦承受巨大的心理压力，身体就会大量消耗维生素C，所以应适当增加富含维生素C的水果、蔬菜摄入量。如果食物中缺碘也会造成心理紧张，可以补充一些含碘的食品，如海带、紫菜、海虾、海鱼等海产品。此外，常吃白菜能减少紧张情绪，提高学习效率；每天适量吃些洋葱，能稀释血液，改善大脑供氧状况，从而消除过度紧张和心理疲劳；而核桃是对付需要长时间集中精力的理想食品 3.药物治疗。对于高危个体如创伤后应激障碍PTSD的药物治疗能缓解某些症状减少患者的痛苦体验。通常作为心理治疗的辅助措施增加患者对心理治疗的依从性。虽然尚无有效治疗PTSD的药物但根据临床症状可采用抗抑郁剂、5-羟色胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂及其他药物对症治疗。对持续的“闪回”体验可服用卡马西平情感爆发或对刺激再暴露时的不良应激可服用心得安警觉性过高和反复体验应激事件可服用丙咪嗪或苯乙肼警醒症或惊吓反应可服用心得安或氯压定如创伤后应激障碍PTSD患者伴有惊恐性障碍或抑郁症应首选三环类抗抑郁剂伴有广泛性焦虑时应服用丁螺环酮或苯二氮草类药物伴有难治性抑郁症可服用单胺氧化酶抑制剂伴有愤怒发作可加用锂盐。 一是等手段的运用现代研究证实,许多单味中药或中药复方以及中药单有效成分具有整体性调节作用,特别是中医有关治疗情志疾病复方 ,