早产儿贫血讲义..pptVIP

早产儿贫血 北京协和医院儿科 孙 秀静 主要内容 出生前后造血系统的演变 贫血概述 缺铁性贫血 早产儿贫血 造血系统的演变 胚胎时期造血 生后造血 胚胎时期造血 中胚叶造血期 肝脾造血期 骨髓造血期 中胚叶造血期 第3周开始，第6周减退 开始在卵黄囊，之后在中胚叶 主要是原始有核红细胞 肝脾造血期 造血部位： 肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结 肝脏造血： 是胚胎中期主要造血部位； 主要产生有核红细胞，少量粒细胞 和巨核 细胞； 第5~8周开始，4~5月达高峰，6个月 后渐 退。 肝脾造血期 脾脏造血 第8周开始，红系为主，随后粒系也活跃 ● 第12周后出现淋巴细胞和单核细胞 ● 5个月后红、粒系减退，为终生造淋巴细胞器官 肝脾造血期 淋巴结造血： 第11周开始造淋巴细胞 终生造淋巴细胞和浆细胞 短暂红系造血功能 肝脾造血期 胸腺造血 6~7周开始生成淋巴细胞 来源于卵黄囊、肝或骨髓的淋巴干/祖细胞 →胸腺→前T或成熟T淋 巴细胞→外周淋巴组织→不同T淋巴细胞亚群 ● 短暂的红系和粒系造血功能 骨髓造血期 胚胎第6周出现骨髓； 胎儿4个月开始造血活动，成为胚胎期主要的造血器官； 生后2~5周成为儿童唯一的造血场所。 生后造血 骨髓： 出生后的主要造血器官 婴儿期为红