執业医师外科复习指导-胸部损伤.docVIP

胸部损伤 考情分析 2004 2005 2006 合计 ZY 2 2 1 ZL 二十六、胸部损伤 1．肋骨骨折 （1）?????? 解剖特点 （2）?????? 多根多段肋骨骨折（胸壁软化）的病理生理 （3）?????? 肋骨骨折的临床表现 （4）?????? 肋骨骨折的治疗方法 2．损伤性气胸 （1）?????? 闭合性气胸的治疗 （2）?????? 开放性气胸的病理生理 （3）?????? 开放性气胸急救处理 （4）?????? 胸膜腔闭式引流的方法 （5）?????? 张力性气胸的临床表现 （6）?????? 张力性气胸的急救处理 3．损伤性血胸 （1）?????? 血胸的来源 （2）?????? 损伤性血胸的病理生理 （3）?????? 进行性出血的判定 4．心脏损伤 心包压塞的临床表现和体征 1．肋骨骨折 暴力直接作用于肋骨，可使肋骨向内弯曲折断，前后挤压暴力使肋骨腋段向外弯曲折断。 （1） 解剖特点：好发肋骨：4－7；中间四根，比较固定且靠外。 相关知识： 第l～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折。 第4～7肋骨长而薄，最易折断。 第8～1 0肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11～l 2肋前端游离，弹性都较大，均不易骨折。 好发年龄：成年和老年人； 好发部位：直接暴力承力