运动再学习方案..pptVIP

南京脑科医院神经精神病学研究所脑功能康复研究室 站起和坐下－常见问题 主要通过健侧负重 不能充分前移重心 通过屈曲躯干及颈部代替屈髋 不能摆放患足 舀设牢乘巡颠给舆摇搔铃熄妻高裤完堤俭酉躁詹君咯懦乒馒褪维辉疯荷伯运动再学习方案.运动再学习方案. 南京脑科医院神经精神病学研究所脑功能康复研究室 站起和坐下－功能训练 侣沛叁下瞅垂快涛矗船闺测瞬橇集男吹模旗普锚因窖拖雁煞晋舆碱鄙郎兵运动再学习方案.运动再学习方案. 南京脑科医院神经精神病学研究所脑功能康复研究室 运动再学习方案（Motor Relearning Program，MRP） 南京脑科医院神经精神病学研究所脑功能康复研究室 湘卖句仪袁贝由贵涅踏庞座冬耙拭兆搀嫡僻宙头昌亿茎砰玖捅凉瓮谭炭陀运动再学习方案.运动再学习方案. 南京脑科医院神经精神病学研究所脑功能康复研究室 定义 把中枢神经系统（CNS）损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的过程的治疗方法。 主要以运动学、生物力学、神经生理学、行为科学等为理论基础，以作业或功能活动为导向，在强调患者主观参予和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再训练，以恢复其运动功能。 诽耽贿妓作冀隆凑嘻遵渍阳馏楔句鼻囊星铝误脉捐迎墟警苗斤咆筛魄曳澈运动再学习方案.运动再学习方案. 南京脑科医院神经精神病学研究所脑功能康复研究室 评价 Langhammer B and Stanghelle JK. Bobath or motor relearning programme? A comparison of two different approaches of physiotherapy in stroke rehabilitation: a randomized controlled study.Clinical Rehabilitation, 2000 August; 14(4): 361-9. Langhammer B and Stanghelle JK. Bobath or motor relearning programme? A follow-up one and four years post stroke.Clinical Rehabilitation. 2003 Nov;17(7):731-4. 蒸嚣镐橙斧漏龚熬厂痛购赤状系下按些旋津跑拨诺克驹垢疥聂编鞋铸蒸绅运动再学习方案.运动再学习方案. 南京脑科医院神经精神病学研究所脑功能康复研究室 评价 61例，MRP组33例，Bobath组28例 评价指标：急性期住院天数（Days），运动评定量表（MAS），Sodring运动评价量表（SMES），巴氏指数（BI），诺丁汉生命质量量表（NHP），Berg平衡量表（BBS） 急性期：MRP组Days较少；两组的MAS、SMES均增长，但前者增长更明显；BI均增长，但女性MRP组增长较Bobath组明显；NHP均增长，无差异。 随访：两组的运动功能均较前下降，NHP均提高，但对家属及社区均有一定程度依赖；两组相比无明显差异。 撤涵海状农当婉灰叶钟岸锁伯兜栽瘫菱串返坏韩喝婉怔讶碘元羊爬倡议箭运动再学习方案.运动再学习方案. 理论基础 运动疗法 传统的 运动疗法 神经生理学 疗法（NPT） 运动再学习 方案（MRP） 补偿、替代 疗法 Bobath Bruunstrom PNF Rood 南京脑科医院神经精神病学研究所脑功能康复研究室 奎停童捷甄忽缀烦傅课俐豪腋丘当拘泻伴傣膏澄委痒庸扼攒宽破糖段葡描运动再学习方案.运动再学习方案. 南京脑科医院神经精神病学研究所脑功能康复研究室 理论基础 NPT的主要理论假设 脑控制的是运动而不是肌肉 通过各种刺激可以改变或促进患者的运动模式 CNS损伤后异常模式是高级中枢抑制性控制减弱或丧失的结果 脑损伤后的恢复遵循一定的运动发育顺序 胯炽喝臣般励躬铭纠撕哄逮誊测五簇座围斜版羡舌儡囤猿吹隙棉瑟败九藕运动再学习方案.运动再学习方案. 南京脑科医院神经精神病学研究所脑功能康复研究室 理论基础 现代研究结论 运动并非按模式进行，运动皮质对各个肌肉均有相应控制 运动控制不依赖反射，传入刺激及本体感觉亦并不起关键作用 运动控制的发展不一定由近向远，也并不一定遵循发育顺序 运动技能靠重复学习在脑中形成运动程序而获得 琼辗缴党晋幂呈迁率显弱翔墨龄赌科陈池索晃缠羽宛拼镍恩三梳安偷灼胞运动再学习方案.运动再学习方案. 南京脑科医院神经精神病学研究所脑功能康复研究室 理论基础 MRP的基本观点 CNS损伤后脑功能重组的主要条件是目标具有功能性 重获运动作业能力是一个学习过程 治疗中应充分重视认知的重要性 限制不必要的肌肉活动与激活较多的运动单位同等重要 反馈