X线检查与CT检查的危害浅谈幻灯片.pptVIP

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CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称(核磁共振、介入放射等也是用的X射线),它具有严格的适应症。滥用CT检查不仅浪费了有限的医疗费用,其造成的危害更是不容忽视(一次CT检查,人体所接受的X线剂量大约为一次X线检查的5~10倍)。 (在网上看到一说法是一次CT检查相当于400X射线检查) 临床上,虽然CT检查只占X线检查的5%,但却占医疗X线检查总辐射量的1/3—2/3,其中诊断性X线检查尤甚,并在不断上升,尤其是多期螺旋CT扫描技术的应用(动脉期、静脉期、延迟期),病人的辐射量成倍增加,损害健康、诱发癌症的几率也明显增高。特别是儿童对X线较成人敏感,更易受害。近年美国学者估计,美国约有500名15岁以下儿童有可能直接由CT扫描引发癌症,以上数字令人担忧 CT检查对人体的危害是被检查者受到较大剂量的X线辐射。国内外研究表明,不同类型CT机作头部扫描时,病人最大体表剂量平均可达36.6— 70.0MGY(3.66—7.00伦琴),仅次于X线机心导管造影和消化道造影,是常规X线胸透或体检的2.8—11倍。CT扫描时被检查者皮肤最大吸收剂量可高达560MGY(56伦琴),一般达60MGY(6伦琴)左右;腹部CT检查的辐射剂量为腹部平片的8倍;妇女进行腹部或骨盆CT检查时,子宫受照剂量比常规X线诊断分别高9—12倍,而骨髓受照剂量比常规X线分别高16—23倍。 防止滥用CT,首先要提高医患双方对应用CT检查适应症的认识,CT应用范围和诊断特异性有一定的局限性,并非万能。如对胸部疾患,普通X线检查价廉而有效,就不必劳神CT;肝胆及肾结石,B超和普通X线检查效果较好,而且做肾分泌造影时可判断肾功能情况,这是CT所不及的;盆腔病变,B超效果不错,亦不必劳CT的大驾。 第二,医者要有严谨科学的临床思维方法和过硬的诊查操作基本功,做到“一切为了病人”,接诊和处理病人时,不要受外界因素的干扰,要严格掌握CT的适应症。 第三,患者不要因治病心切,忽视常规诊疗技术,盲目追求高新技术检查,更不要因工伤和公费医疗,不需要自己掏腰包,而强行要求做CT。不要以X线对身体的伤害来获得心理上的满足,得不偿失。 1.成人每年1次为限:普通体检进行的X射线照射,成年人每年不超过1次,中老年人的防癌检查,每年最好也应控制在1次以内。 ? 2.青少年体检不应照X射线:青少年照X射线可能影响生长发育,直接照射下腹部和性腺易造成成年后不孕不育,小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大,因此青少年体检时无需把X射线检查列为常规检查。 ? 3.孕期最好不要超过2次:女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷,因此孕期尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必需要做的,整个孕期最好不要超过2次。 ? 4.病人应主动提出穿防护服:如治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅保护用品。应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防护设备,在接受检查时可主动向医生提出。 ? 5.家属不要陪同检查:放射室门上的警告指示灯亮起时,候诊者应在防护门外等候;患者无特别需求时,家属不要入内陪同。 医用X射线对人体有比较大的伤害,特别是CT,剂量很大,对人体的伤害也很大。容易导致今后患上癌症,甚至导致几代遗传疾病!当然这里面有个概率,不是每个检查了的人都发生以上的预后。人的腺体如:甲状腺、乳腺、眼腺、性腺(睾丸)、淋巴腺等对射线特别敏感,而且年龄越小对射线越敏感。按我们国家规定在做X射线或CT检查时应当用铅衣进行屏蔽防护。现在很多医院这方面管理严重缺位,医务人员也很不负责,根本对被检查者没有任何防护和提示,所以一般不提倡用X射线特别是CT进行检查。 严格掌握CT检查的适应症,能用非辐射方法(如B超或核磁共振)的就用非辐射方法,能用拍片解决的就不用CT检查。尤其注意育龄妇女、孕妇及婴幼儿更要尽量避免CT检查。防患于未然,减少辐射对人类造成的伤害。 常规剂量的CT检查频繁使用,病人接受射线量大,会有潜在的致癌危险,一般频率不宜超过一年一次。对于一些疾病的筛查,如早期肺癌可选用低剂量的CT检查,病人接受辐射的量仅相当于拍X光片的一半,却不影响检查效果。此外,对陪同患者亲友,医务人员应叮嘱其做好防护工作。 谢谢大家 理工学院 材料物理 张洪波 患者: 认为其危害微乎其微,为了治病也习惯于暴露在X光射线之下,以为检查做得越多越好。 医院方面: 病人稍有问题,即做CT检查,有人甚至在一个月内检查数次。 一些医院宣称CT检查的辐射损伤比X线检查辐射损伤小,但从收集的资料来看,CT检查的辐射剂量比X线大,

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