过敏性休克(社康课件)解析.ppt

过敏性休克-鉴别诊断 迷走血管性昏厥 多发生在注射后，尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。 患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗，继而可昏厥，很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏缓慢 迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。 过敏性休克-鉴别诊断 遗传性血管性水肿症 是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。 患者可在一些非特异性因素（例如感染、创伤等）刺激下突然发病，表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻塞，患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等，与过敏性休克颇为相似 但本症起病较慢，不少病人有家族史或自幼发作史，发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等，据此可与过敏性休克相鉴别。 过敏性休克-鉴别诊断 感染性休克：有感染中毒表现。 心源性休克：有心肌炎、严重心律失常等心脏疾患的病史。 低血容量性休克：有严重失血或水、电解质紊乱的病史。 神经性休克：有脑、脊髓损伤史。 过敏性休克的抢救措施 药物过敏第一个处理 停止致敏药物输入！ 先打一支救命针 肾上腺素：激动β2和α受体的抗休克作用 使皮肤、粘膜、内脏血管收缩， 从而使血压上升。加强心肌收 缩力、兴奋性和传导加速，心 输出量增多；. 收缩皮肤、粘膜 和内脏血管；直接扩张冠状动脉 ，改善心脏供血；松弛支气管平 滑肌及解除支气管平滑肌痉挛， 减轻呼吸