2015年临床路径工作总结.docVIP

？？？？？院 2015年临床路径工作总结 为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据国家卫计委《临床路径管理指导原则》等文件精神，按照市卫生局的统一部署，结合本院实际情况，开始有计划、有步骤的展开临床路径管理工作，现对我院2015年临床路径管理工作总结汇报如下： 一、工作开展情况及成效 （一）明确职责，健全工作制度，建立了院、科二级管理体系 1、根据国家卫计委颁布的《临床路径管理指导原则》等文件精神，我院成立了临床路径管理委员会，组长由///院长担任，副组长由///副院长担任，成员由相关职能科室和各临床科室主任、护士长担任，同时成立了临床路径管理办公室，设在医务科，主任由///担任。委员会负责制定了临床路径管理制度，明确了实施方案，并定期对我院临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。 2、各临床科室成立了临床路径管理小组，科主任、护士长担任组长，医疗、护理人员为小组成员，科室临床路径管理小组每月对本科室临床路径开展情况进行效果评价和分析，收集、记录和整理后上报院临床路径管理办公室，由院临床路径管理办公室负责将各科相关材料汇总并及时上报。 （二）确定病种，实施临床路径 根据国家卫计委《临床路径管理指导原则》和市卫计委相关通知，结合实际，我院产科、妇科、儿科、新生儿科开展临床路径工作，确定病种为：过期妊娠、自然临产分娩、择期剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤、支气管肺炎、热性惊厥、轮状病毒肠炎、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿ABO血型溶血。 （三）提高认识，加强培训 根据本院实际情况，结合国家卫计委《临床路径管理指导原则》，医务科每年组织医务人员进行全员培训，提高对实施临床路径重要性的认识。科室完成了各病种的具体临床路径制定，经过医院临床路径管理委员会及专家小组讨论修改并实施，各临床科室严格按照各病种临床路径进行诊治。 （四）实施效果评价及分析 我院对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。 2015年全院十个临床路径病种住院患者813人，进入路径患者人数为811人，完成人数为615人，变异、退出196人，入组率为99.77%，完成率为75.83%。其中： 病种名称 医院收治该病种例数 实施临床路径例数 完成 数 入组率 完成率 平均 费用 （元） 平均 住院日 （天） 过期妊娠 1 1 1 100% 100% 2469.1 4 自然临产分娩 89 89 87 100% 97.75% 2449.03 3.49 择期剖宫产 189 189 189 100% 100% 5478.54 7.31 异位妊娠 23 23 17 100% 73.91% 9702.6 7.18 子宫肌瘤 1 1 1 100% 100% 8249.78 11 支气管肺炎 446 446 358 100% 80.27% 2680.24 6.17 热性惊厥 11 7 7 63.64% 100% 1350 5 轮状病毒肠炎 50 50 50 100% 100% 1562.48 4.6 新生儿呼吸窘迫综合症 2 2 2 100% 100% 11007.7 10.5 新生儿母婴ABO血型溶血 3 3 3 100% 100% 6585.6 5.5 通过临床路径工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数