台中荣民总医院品管圈活动成果报告.docVIP

台中榮民總醫院品管圈活動成果報告 活動單位：台中榮民總醫院核醫科 圈 名: 光子圈改善主題：提昇病患滿意度 台中榮民總醫院簡介 台中榮民總醫院創設於民國七十一年迄今已二十二年餘，負有「醫療」、「教學」、「研究」之任務，隨著醫療環境的變遷以及民眾對健康、疾病之認知，對於醫療照護之要求日益提高，該院各項醫療設備完善，醫師醫術精湛，服務人員態度親切，秉持「以客為尊」之服務理念，使民眾在就醫的過程中有被尊重、關懷之感受。因此在「醫院暨教學醫院評鑑」方面，台中榮民總醫院自八十年以來，經過四次評鑑均獲評為「醫學中心」。在醫療服務方面，則有病床數1,512床，平均每日─門診病人5,158餘人次，急診病人138人次，住院人數945人次。教學方面有各級師資182人，建教合作策略聯盟之醫療機構與學校41所，來院進修之各類實習醫師及醫事人員與各類講習訓練學術活動之人數均大幅成長。該院在研究方面，則加強與中部各大學院校發展緊密聯盟合作，更積極地爭取教職並展開跨院際校際之整合計畫，目前每年發表研究論文約230餘篇。 在硬體設施方面，興建了門診、醫療及研究、精神病房，整修完成第一醫療大樓病房，新建第二醫療大樓〈婦幼醫學中心〉，提供更為溫馨舒適的就醫環境，新成立之整合性癌症中心、正子造影中心、中西藥臨床試驗中心、緩和療護病房、加馬刀治療中心、高壓氧中心、腦中風中心、醫學美容中心、心臟血管中心發展整合性心臟血管治療，設立「中醫科」發展中西醫療整合之治療與研究等，以積極性的療法做最有效的治療。另外積極走入社區協助成立健康營造中心，設立健康服務諮詢專線，以提昇病患及社區的醫療服務。 臺中榮總的精神標語為?新世紀、新願景、新希望、新中榮?，而二十一世紀的「新中榮」應以照護中部民眾之健康為榮。該醫院的願景、使命、核心價值分別為： 願景 (Vision) 期許中榮是中部的【健康守護者】，發展為台灣地區全人照護? 的一流醫院。善盡公立醫學中心之責任，並為二十一世紀之人類生命健康做出貢獻。 任務使命（Mission） 以照護中區榮民（眷）暨民眾之健康為創院宗旨，以健康服? ??? 務、教學及研究為使命。並致力於提供病患安全、溫馨及高品質的醫療照護。 另外，創造員工以院為榮，樂於工作的環境，並且培育優秀之醫護、技術、行政、教學及研究人員。希冀推動社區健康照護及保健服務，以維護中部地區民眾之健康?。 核心價值（Core Value） 核心價值為品質（品質優先）、愛心（視病猶親）與創新（突破創新）。 二、醫品會簡介 台中榮民總醫院為確保該院所提供之療護品質，以持續性監測過程，促進及提升病患、家屬與社區之健康。因此，特於院內成立醫療品質委員會，以(1)建議及監測各部科之有效品質指標；(2)分析各部科室品質監測結果之變異情況，以追蹤品質改善執行之成效；(3)實施全院品質促進活動，以提昇全院醫療品質；(4) 提供全面性品質管理之相關資料，以供研究教學與臨床實務之參考。 醫品會的任務包括定期召開醫療品質審議委員會，檢討與改進品質成效；審查各部科室所提供之品質監測指標與實施辦法；彙整、統計與分析各部科室品質監測與改進結果；執行跨部門之溝通與協調，達全面性品質促進之目；反映各部科室之品質促進相關問題；提供教學訓練，增進各部科室人員對醫療品質之認知；實施全院品質促進活動，持續改善提昇醫療服務品質。而醫品會下設許多部門，各有其職責，分述如下： 1. 主任委員 (1) 主管醫療品質審議業務之策劃與推動。 (2) 各部科室醫療品質促進活動之監督與考核。 (3) 定期召集與主持醫療品質審查會議。 2. 執行小組 (1) 執行祕書：協助主任委員推動醫療品質審查業務；負責醫療品質審查業務之執行；反映醫療品質審查業務之相關問題；溝通與協調跨部門之品質促進業務；督導與考核專任組員之工作執行情形。 (2) 組員：執行各部科室醫療品質監測相關作業；定期收集各部科室醫療品質監測之相關資料；整理與分析各部科室醫療品質監測之結果；各相關報表之製作與考核並如期繳交；初審各部科室所提供之指標監測計劃；分析與解釋品質監測結果。 3. 委員 (1) 定期出席醫療品質審查會議。 (2) 負責審查各部科室之品質監測計劃與指標。 (3) 提供各部科室品質改善之相關建議。 (4) 修訂與審議全面品質處促進相關政策。 4. 各部科室連絡員 (1) 定期繳交醫療品質審議委員會所需之相關資料。 (2) 負責該部科室與醫療品質審議委員會間相關業務之聯隙與協調。 (3) 彙整醫療品質審查結果與建議，提供該部科室改善之依據。 台中榮總光子圈 一、圈的介紹 （一）圈的組成 圈 名：光子圈 成立日期：91.3.22 圈 長：張家華 輔 導 員： 圈 員：林萬鈺、張家華、陳昌祺、余淑玲、劉如秀、 梁瑩慧、呂海蓮（共7人） 所