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临床执业医师儿科血液系统疾病练习题.
临床执业医师儿科血液系统疾病一、A1
1、1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,RBC 2.6×1012/L,HB70g/L,RBC 大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗
A、铁剂+VitC+稀盐酸
B、叶酸+VitB12+VitC
C、VitB12+VitC+稀盐酸
D、叶酸+VitC+铁剂
E、叶酸+VitC+稀盐酸
二、A2
1、患儿,11个月,近1个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患儿经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么
A、先天储铁不足
B、铁摄入量不足
C、生长发育过快
D、铁吸收障碍
E、铁丢失过多
2、患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是
A、心功能不全
B、急性肝炎
C、正常现象
D、骨髓外造血
E、营养不良
3、患儿,1岁。以面色苍白1个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及IV级收缩期杂音,血象:HB 50g/L,RBC 2.54×1012/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定
A、正常现象
B、轻度贫血
C、中度贫血
D、重度贫血
E、极重度贫血
4、患儿。14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB 90g/L,RBC 2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做什么检查
A、骨髓穿刺
B、MCV MCH MCHC
C、血清Vit B12测定
D、血涂片
E、血清叶酸测定
5、患儿女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象HB 100g/L,RBC 3.08×1012/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值
A、骨髓穿刺
B、红细胞游离原卟啉测定
C、血清铁测定
D、血清铁蛋白的测定
E、总铁结合力测定
三、A3/A4
1、女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近1个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象HB60g/L,RBC 3.05×1012/L.WBC8 ×109/L,PLT 225 ×109/L,MCV 74pg MCH 26fl,MCHC 28%
1 、该患儿最可能的诊断是
A、巨幼细胞性贫血
B、再生障碍性贫血
C、混合性贫血
D、缺铁性贫血
E、溶血性贫血
2 、要想进一步确诊,该患儿应做什么检查
A、血清维生素B.12测定
B、血清铁蛋白测定
C、血清叶酸测定
D、骨髓穿刺
E、血涂片检合
2、男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品,近1个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤,HB90g/L,RBC 2.05 ×1012/L
1 、该患儿诊断最大可能是什么
A、营养性缺铁性贫血
B、混合性贫血
C、营养性巨幼细胞性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
2 、要想确诊应做什么检查
A、MC.V,MC.H,MC.HC
B、血胆红素测定
C、血清铁蛋白
D、骨髓穿刺
E、血清叶酸测定
3 、该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么
A、铁剂、维生素C
B、维生素B12、叶酸
C、强的松、维生素B12、叶酸、铁剂
D、给予瘦肉、蛋,肝类、
E、维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C
四、B
1、A.145g/L B.120~145g/LC.120-90g/L D.90-60g/L E.60-30g/L
1 、6岁小儿轻度贫血的诊断指标是
A、
B、
C、
D、
E、
2 、8岁小儿重度贫血的诊断指标是
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,RBC 2.6×1012/L,HB70g/L,RBC 大小不等明显(缺维生素B12、叶酸等),大细胞中心淡染区扩大(缺铁)VitC可以增加纠正贫血的药物的疗效。在所有选项中考虑D恰当。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 婴幼儿约4个月后,从母体获取的铁逐渐耗尽,加上此期生长发育迅速,造血活跃,因此对膳食铁的需要增加,而婴幼儿主食人乳和牛乳的铁含量均低,不能满足机体之需,贮存铁消耗后即发生缺铁,故6个月-2岁的小儿缺铁性贫血发生率高。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 考虑患儿是贫血,在正常情况下,骨髓外造血极少,淋巴结与脾脏有造
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