临床执业医师儿科血液系统疾病练习题..doc

临床执业医师儿科血液系统疾病一、A1 1、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC 2.6×1012／L，HB70g／L，RBC 大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗 A、铁剂+VitC+稀盐酸 B、叶酸+VitB12+VitC C、VitB12+VitC+稀盐酸 D、叶酸+VitC+铁剂 E、叶酸+VitC+稀盐酸 二、A2 1、患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么 A、先天储铁不足 B、铁摄入量不足 C、生长发育过快 D、铁吸收障碍 E、铁丢失过多 2、患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次／分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是 A、心功能不全 B、急性肝炎 C、正常现象 D、骨髓外造血 E、营养不良 3、患儿，1岁。以面色苍白1个月入院查体：心率138次／分，心尖区闻及IV级收缩期杂音，血象：HB 50g／L，RBC 2.54×1012／L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定 A、正常现象 B、轻度贫血 C、中度贫血 D、重度贫血 E、极重度贫血 4、患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB 90g／L，RBC 2.65×1012／L，要早期诊断,应首先做什么检查 A、骨髓穿刺 B、MCV MCH MCHC C、血清Vit B12测定 D、血涂片 E、血清叶酸测定 5、患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB 100g／L，RBC 3.08×1012／L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值 A、骨髓穿刺 B、红细胞游离原卟啉测定 C、血清铁测定 D、血清铁蛋白的测定 E、总铁结合力测定 三、A3/A4 1、女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象HB60g／L，RBC 3.05×1012／L.WBC8 ×109／L,PLT 225 ×109／L,MCV 74pg MCH 26fl,MCHC 28％ 1 、该患儿最可能的诊断是 A、巨幼细胞性贫血 B、再生障碍性贫血 C、混合性贫血 D、缺铁性贫血 E、溶血性贫血 2 、要想进一步确诊，该患儿应做什么检查 A、血清维生素B.12测定 B、血清铁蛋白测定 C、血清叶酸测定 D、骨髓穿刺 E、血涂片检合 2、男，15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞,肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤,HB90g／L,RBC 2.05 ×1012／L 1 、该患儿诊断最大可能是什么 A、营养性缺铁性贫血 B、混合性贫血 C、营养性巨幼细胞性贫血 D、再生障碍性贫血 E、溶血性贫血 2 、要想确诊应做什么检查 A、MC.V，MC.H，MC.HC B、血胆红素测定 C、血清铁蛋白 D、骨髓穿刺 E、血清叶酸测定 3 、该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么 A、铁剂、维生素C B、维生素B12、叶酸 C、强的松、维生素B12、叶酸、铁剂 D、给予瘦肉、蛋，肝类、 E、维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C 四、B 1、A.145g/L B.120～145g/LC.120-90g/L D.90-60g/L E.60-30g/L 1 、6岁小儿轻度贫血的诊断指标是 A、 B、 C、 D、 E、 2 、8岁小儿重度贫血的诊断指标是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC 2.6×1012／L，HB70g／L，RBC 大小不等明显（缺维生素B12、叶酸等），大细胞中心淡染区扩大（缺铁）VitC可以增加纠正贫血的药物的疗效。在所有选项中考虑D恰当。 二、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 婴幼儿约4个月后，从母体获取的铁逐渐耗尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，因此对膳食铁的需要增加，而婴幼儿主食人乳和牛乳的铁含量均低，不能满足机体之需，贮存铁消耗后即发生缺铁，故6个月-2岁的小儿缺铁性贫血发生率高。 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 考虑患儿是贫血，在正常情况下，骨髓外造血极少，淋巴结与脾脏有造