实训六模拟静脉用药集中调配.doc

实训实目的 实 序号 案例 原因 解决方法 1 配制头孢唑啉钠时以葡萄糖注射液为溶媒，病人出现静脉炎。 2 在没有消毒的治疗室配制输液，患者使用后出现初寒颤，继40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。 3 维生素Ｃ与维生素K1注射剂混合使用，维生素K1疗效降低。 4 呋塞米与多巴胺加葡萄糖注射液，疗效降低。 5 乳糖酸红霉素用5%GS配制4h后，效价残存率为48.83%。 6 两性霉素B用生理盐水做溶媒后产生沉淀。 7 20%甘露醇注射液加入10%KCl，甘露醇出现盐析现象。 8 精破抗（TAT）皮试液用注射用水配制，出现假阳性率明显高于生理盐水为溶媒的皮试液。 9 氨茶碱与维生素K3混合配制，维生素K3分解析出黄色洁晶沉淀。 10 某12岁女孩因注射2%苯甲醇溶解的青霉素而产生急性溶血性贫血。 11 0.9g红霉素加入500ml液体，患者自行加快速度，1h内滴入后出现上肢肿胀，随后逐渐出现手指活动受限及桡侧肌肉萎缩。 12 外科患者，女，29岁，曾有头孢他定过敏性休克史。行胆囊结石手术。术后，克林霉素磷酸酯、硫酸依替米星输液后，继续静脉滴注中/长链脂肪乳和18种氨基酸，输液10分钟左右出现头晕、胸闷、呼吸困难，至休克。 13 配制硝酸异山梨酯以0.9%NS为溶媒，用PVC做输液容器，1h后硝酸异山梨酯下降为原药浓度的80.84%；24h后下降为原药浓度的65.69%。 五、实 1．讨论静脉用药集中调配过程中常见问题及解决方法。 2．某医院行胃切除术后患者备力量，医生开出了含有如下营养药物的医嘱，问有何不妥之处？ 医嘱：5%葡萄糖注射液（500 ml /袋） 500 ml 注射用脂溶性维生素Ⅱ 1支 复方维生素注射液 1支 3．某医院腹腔、盆腔混合严重感染患者，住院医师根据抗生素临床应用原则，确认有用药指征后开出了如下一组医嘱，问有何不妥？ 医嘱：5%葡萄糖注射液（500 ml /袋） 500 ml 氨苄西林舒巴坦钠（4.5g/支） 9.0g i.v. g.t.t. b.i.d . 实训实目的 1.组长验收药库发放的药品并登记明细账。 2.专用抽屉贮存管理：设置第二类精神药品抽屉，张贴专用标识；存放药品；专柜加锁。 四、实 1．根据药库发放的药品清单信息，验收。 2．填写 日期 品名 规格 数量 支出 结存 备注 3．实践评分。 姓名 验收 （20%） 药房明细账（30%） 专柜加锁管理 （50%） 总分 五、实 1.第二类精神药品区别于普通药品管理的关键点？ 实训实目的 ， 1.根据住院部医嘱单调配高危药品。 2.发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在领单上签字。 四、实 1．集中存放高危药品的专用药品柜，张贴明显的高危药品标识；两人一组，其中一人调配药品，核对无误后在调配栏签名。 2．另一人核对无误后，将药品装进贴有高危药品标识的专用袋包装后；发放给病区领药人，双方确认后签名。 ××××医院 住院部药房领药单 单号： 病区：ＩＣＵ 日期：××××年××月××日 序号 药品名称 规格 数量 1 １０g:２0ml ２支 实 1.A级高危药品的调配注意事项？ 实训模拟实训 实目的 1.掌握中药饮片的特性。 2.每天检查库房温湿度并填写养护记录。 四、实 1．根据药库的温湿度要求，常温10-30℃，湿度35-75%；学会使用空调、除湿器调整温湿度，采取通风、防虫、防鼠等措施，确保中药饮片质量。 ××××医院 中药饮片库温湿度登记表 页号： 日期 时间 温度（℃） 湿度（%） 采取措施后 记录人 温度（℃） 湿度（%） 上午 下午 上午 下午 3．实践评分。 姓名 检查温湿度等 （30%） 采取养护措施 （除湿、降温、通风、防虫、防鼠）（40%） 填写温湿度记录表 （30%） 总分