第37章尿石症病人的护理教案.pptVIP

第二十三章 腹外疝病人的护理 外科护理学教研室 尹崇高 学习要求 了解：腹股沟斜疝的解剖概要，切口疝、白线疝。 熟悉：疝的定义，腹外疝的病因、病理解剖、临床分类和处理原则；腹股沟斜疝的临床表现，腹股沟斜疝和直疝的区别；腹股沟直疝，股疝。 掌握：腹外疝的手术前后的护理。 第一节 概述 疝(hernia)体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。 疝多发生于腹部，有腹内疝和腹外疝之分，以腹外疝多见。 腹股沟斜疝 病因 腹壁强度降低 有先天性和后天性原因所致 腹内压力增高 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等是引起腹内压增高的常见原因 病理生理 典型的腹外疝有疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成；疝内容物以小肠最为多见，大网膜次之。 腹外疝病理解剖 临床分类 易复性疝(reducible hernia) 病人站立、行走、腹内压增高时突出，平卧或休息时易回纳入腹腔。 难复性疝(irreducible hernia) 疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者，称难复性疝。此类疝的内容物多为大网膜。盲肠、乙状结肠、膀胱在疝的形成过程中随后腹膜随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝成为滑动疝。 嵌顿性疝(incarcerated hernia) 疝环较小而腹内压骤增时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后