肌内注射NGF对新生儿缺血缺氧脑病智力发育指数的影响作用研究.docVIP

肌内注射NGF对新生儿缺血 缺氧脑病智力发育指数的影响作用研究 商艳朝 (唐山市妇幼保健院 河北 唐山 063000) 〔摘 要〕目的：临床分析肌内注射NGF对新生儿缺血缺氧脑病智力发育指数的影响作用。方法：临床选取我院在2012年5月-2013年5月实施治疗的88例新生儿缺血缺氧脑病患儿，并将其分成两组，其中对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上联合肌内注射NGF，对比分析两组患儿临床疗效。结果：治疗后3个月，观察组和对照组患者MDI上升差异不明显，其余月份对照组均明显高于观察组，差异显著(P＜0.05)。结论：新生儿缺血缺氧脑病在常规治疗基础上，加上肌内注射NGF，能够有效改善患者智力发育，值得推广应用。 〔关键字〕肌内注射NGF；新生儿；缺血缺氧脑病；智力发育指数（mental delopment index,MDI） 〔文章编号〕1004-7484（2014）07-4254-02 引言：缺血缺氧脑病是一种常见的新生儿科疾病，患儿临床大多表现出惊厥和肌张力变化等症状，较易致残。研究发现，采取注射神经生长因子（nerve growth factor,NGF）的方法治疗新生儿缺血缺氧脑病可以获得良好的效果。本研究中，笔者从本院2012年5月-2013年5月收治的新生儿缺血缺氧脑病患者中随机选择88例进行研究，探讨NGF对新生儿缺血缺氧脑病智力发育指数的影响。现将研究结果进行如下报告。 1一般资料和方法 1.1一般资料 从本院2012年5月-2013年5月收治的新生儿缺血缺氧脑病患者中随机选择88例进行研究，其中男48例，女30例，胎龄170-280d,平均（239.12 ± 22.3）d，体质量0.7-5.0kg，平均（2.1±0.8）。64例为足月，24例为早产。所有患儿均经临床检查和CT诊断等，确诊为缺血缺氧脑病。将所有研究对象随机分为两组，每组各44例，分别设为观察组和对照组。比较两组患儿的性别、临床分度、胎龄等各项临床资料，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组：给予常规治疗，包括纠正低氧血症和控制惊厥治疗，以及改善脑血流等治疗，并进行视觉、触、听等训练。观察组：在对照组常规治疗的基础上，联合使用肌内注射NGF进行治疗。具体方法为，使用金路捷（通用名：注射用鼠神经生长因子，生产厂家：武汉海特生物制药股份有限公司，国药准字：剂型：注射剂，规格：20微克/2毫升/瓶），溶解后进行肌内注射，每日1次，10d一个疗程。两组患者均持续治疗3个疗程，并随访24个月。 1.3 MDI监测 分别于治疗后的3、6、12、18、24个月。利用Gese11发育诊断量表对所有患儿进行MDI监测。 1.4 统计学处理 研究所得数据均输入Exce1表格，并使用SPSS公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行X2检验，计量资料均进行t检验，并以（x±s）进行表示。监测p值，并以p＜0.05作为差异有统计学意义的标准。 2 结果 所有患儿均获得随访，随访率100.0%，随访结果显示，自3个月起，两组的MDI均呈现出显著上升的情况。其中，观察组在6-12个月上升最为明显。对照组上升幅度较之观察组除3个月无显著差异外，其余月份均显著低于对照组（p＜0.05）。具体结果如表1所示： 表1 两组患儿MDI动态监测结果比较（x±s） 组别 n 3个月 6个月 12个月 18个月 24个月 观察组 44 68±9 76±16 99±14 113±11 124±14 对照组 44 66±8 78±18 85±14 92±9 98±15 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3 讨论 近些年来，新的新生儿缺血缺氧性脑病治疗方案开始不断涌现出来，神经生长因子（nerve growth factor,NGF）也开始被广泛的应用于对新生儿缺血缺氧性脑病的治疗之中。NGF是一类多肽分子，具有保护和营养人体神经细胞的重要作用。NGF具有较强的生物活性，可以对神经细胞突起的伸长活性产生有效的促进，并显著提高神经细胞的存活率。NGF可以加快离体培养的感觉神经元突起以及交感神经元的长出，并对突起产生有效的诱导，影响其神经纤维的实际生长方向，促进其向NGF浓度较高的方向生长。于是，细胞器出现增大，酶合成活性也显著增加，神经细胞内的Ca2+开始大量向细胞外进行释放。另外，NGF还可以对发育中交感和感觉细胞的分化成熟产生较强的促进作