第四章 儿童行为障碍[精选].ppt

第四章 儿童行为异常 一、儿童心理行为发育 （一）新生儿期 从出生至满28天为新生儿期。 婴儿出生后除一般神经学或反射性行为（如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射等）外，尚具有适应周围环境的能力。 新生儿行为评价常从4个方面进行分析：①相互作用过程（视觉、警觉、安抚等）；②动作过程（肌张力、动作的成熟、防御反应、口－手运动、一般活动水平、反射行为等）；③生理调节（对亮光、铃声、格格声、针刺的习惯形成）；④对刺激的反应（震颤、皮肤色泽变化、惊吓反应等）。通过行为评价可找出新生儿行为功能上的缺陷，评出正常行为的水平和质量，分析损伤、药物及其他干预因素对行为的影响，并能预测小儿将来的发育和功能。 （二）婴儿期 从出生至1周岁之前称为婴儿期。 伴随着神经系统的发育，婴儿的社会心理也得到了迅猛发展。主要表现在以下方面： 1．粗大运动：包括抬头（3个月）、抬肓（4个月）、翻身（6个月）、坐（7个月）、爬行（8个月）和站立、行走（12个月）等。 中医“七坐八爬九生根” 2．精细动作：包括视线跟随、手握物、手指动作等。新生儿两手握拳紧。3-4月握持反射消失，可胸前玩手，看到物体时全身乱动，并企图抓扒。6-7月出现换气与捏敲等探索性动作。9-10月拇食指拾物，喜撕纸。12-15月学用匙，乱涂画等。 3．言语：从咿呀学语到有明确含义的语言发展。一般5-6个月婴儿能够反应地发出声音，8个月可叫“爸爸”、“妈妈”、“大大”等，8—9个月能留心自己名字的声音。1岁时除“爸、妈”这些词之外，已可利用少数几个词，并能用自己的行为表示出他们已知道的一些物体的名字。 4．社会性：包括表情、微笑、认人、啼哭等。 一般将婴儿气质类型划分为： （1）容光型：表现为吃、喝、睡等生理功能有规律，节奏明显，容易适应环境，情绪愉快而稳定，容易接受新事物和不熟悉的人，约占全体的40%。（容易抚养型） （2）困难型：约占10%，表现为哭闹无常、烦躁易怒、不易安抚，在饮食、睡眠等生理功能活动方面缺乏规律性。（难于抚养型） （3）迟缓型：约占有15%，表现为活动水平低，行为反应强度弱，情绪消极，对外界环境和事物的适应较慢。（兴奋迟缓型） （4）混合型或交叉型：另有35%的婴儿属于上述类型的混合型或交叉型。气质及其类型在婴儿社会化发展过程中具有重要的地位和作用，对了解和预测婴儿个性发展具有重要的指导意义。 （三）幼儿期 1周岁以后到满3周岁以前称幼儿期。 （启智期） 这一时期，小儿在实践活动进一步复杂化以及在与成人交际的范围日益扩大的基础上，语言能力也迅速发展起来，模仿能力也极强。 （四）学龄前期 3周岁至6—7岁入小学前为学龄前期。 儿童不仅可通过直接感知来认识事物，而且能通过词的描述、讲解来认识更多的不能直接感知的事物。小儿不但能接受别人的语言指示来调节自己的行为，而且能通过自己的语言来调节自己的行为。 （五）学龄期 6—7岁至青春期（女12岁，男13岁）之前称为学龄期。 学龄期开始，注意力、观察力、记忆力全面发展，表现为有意识的注意开始延长，观察力提高，具有强烈的好奇心。记忆由无意识记忆向有意识记忆加快发展。思维逐步从形象思维过渡到抽象思维为主要形式。自主情绪明显。此期如果教育内容和方法不适于小儿的思维特点，则感到学习困难。 （六）青春期 女孩从11—12岁开始到17—18，男孩从13—14岁开始到18—20岁为青春期。 此期少年的行为是既成熟又不成熟，既独立又依赖。他开始意识到自己已不是小孩，“成人感”和独立性是少年心理上的独特现象，自尊心强，对周围人对自己的评价很敏感。对父母或教师往往出现“反抗”的情绪和出现疏远成人的意图。在他们少年之间则易形成集团倾向，并常超出班级和学校的界限。 性的发育，使他们意识到两性的区别，朦胧地对异性好奇，产生了关心和接近异性的倾向。 二.影响儿童行为的因素 1.生物因素 不良的家庭环境 家庭 因素 不当的教养方式 2.环境因素 社会因素 三、儿童行为异常的分类 （一）广义的行为异常： 指包括发育过程中的行为问题及比较严重的行为障碍。 特点：持续时间短，程度较轻，随年龄的增长可自行消失，常以单个行为的形式出现，一般认为不属于病态。 *（二）狭义的行为异常（行为障碍） 仅指程度较重，影响了儿童社会功能的异常行为，又称行为障碍（behavior dis