【2017年整理】中药如何介入纠正电解质紊乱.docVIP

水、电解质、酸碱平衡紊乱的定义和临床表现1．脱水是指体液总量、尤其是细胞外液量的减少，而水的丢失量过多和（或）摄入量不足所致，除失水外，还同时伴有钠、钾等电解质成分的丢失及酸碱平衡紊乱。（1）按脱水程度分为：①轻度脱水：失水量为体重的5%（50ml/kg）。精神稍差，口唇黏膜稍干，眼窝和前囟稍凹，哭时有泪，皮肤弹性正常，尿量稍减少。②中度脱水：失水量为体重的5%～10%（50～100ml/kg）。精神萎靡或烦躁不安，口唇黏膜干燥，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性较差，尿量明显减少，四肢稍凉。③重度脱水：失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥，眼窝和前囟深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，休克症状。（2）按脱水性质分为：①等渗性脱水：血清钠为130～150mmol/L；②低渗性脱水：血清钠＜130mmol/L；③高渗性脱水：血清钠＞150mmol/L。不同程度脱水的临床表现与判断标准指标 轻度脱水 中度脱水 重度脱水 失水量(%) ＜5% 5%～10% ＞10% (ml/kg) (30～50) (50～100) (100～120) 精神 稍差/略烦躁 萎靡/烦躁 淡漠/昏睡/昏迷 皮肤/黏膜 稍干燥/弹性好 明显干燥/弹性差/苍白 极干燥/弹性极差/花纹 前囟/眼窝 稍凹陷 明显凹陷 深度凹陷 末梢循环/四肢