姜卫香-神经内科考试解说.doc

名词解释 Babinski征：p65——膝部伸直，用木签轻划足底外侧，自足跟向前方至小趾根部足掌时转向内侧，若拇指向背曲，可伴有其他足趾呈扇形展开，为Babinski征（+）。一般认为本征为上运动神经元病变的重要征象，但也见于2岁以下的婴儿和智能发育不全、昏迷、深睡、中毒、严重全身感染、足趾屈曲肌瘫痪、疲劳及少数正常人。 Broca失语：p74——即运动性失语或表达性失语，病人表现为不能说话，或只能讲出一两个简单的字词，能理解别人的语言，也能理解书写的文字，但不能正确读出。由语言运动中枢病变引起。 Brown-Sequard 综合症：p18.254——又称为脊髓半切综合征，多见于脊髓外伤和髓外肿瘤早期，表现为损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪和深感觉缺失，对侧痛温觉缺失。 Froin征：p81/267——当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时，流出后可自动凝固呈黄色胶冻状，而且还有蛋白-细胞分离现象，临床上称为Froin syndrome，是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻性脑脊液的特征。 Horner syndrome：p7——表现为同侧瞳孔缩小、眼球内陷（眼眶肌麻痹）、眼裂变小（睑板肌麻痹）及同侧面部出汗减少，见于颈上交感神经径路的损害。 Jackson癫痫：p217——痫性放电按人体运动区的分布顺序扩展时称为Jackson发作，如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。 TIA：p127——即短暂性脑缺血发作，是指脑动脉一过性供血不足引起短暂发作的局灶性脑功能障碍，即未发生脑梗死的一过性脑缺血。每次发作出现的症状和体征一般持续数秒和数十分钟，24小时内可完全恢复，但可反复发作。 Todd瘫痪：p217——局灶性运动性痫性发作后，出现暂时性肢体的无力，称为Todd瘫痪。 Wallenberg综合征：p35.133——又称延髓外侧综合症或小脑下后动脉综合症，是由小脑下后动脉病变引起的，表现为突然眩晕、恶心呕吐，眼球震颤（1），同侧小脑共济失调（1）、吞咽困难和声音嘶哑（1）、同侧Horner征（1），交叉性感觉障碍（同侧面部和对侧半身痛温觉障碍）(1)。 丛集性头痛p214——是一种具有反复密集发作的剧烈头痛和神经血管功能障碍在一侧眶周部的严重疾病。常在一天内固定时间发作，持续数周，故称丛集性头痛，常有病侧球结膜充血、流泪、流涕、面部出汗异常、眼睑水肿和Horner征。 癫痫：p216——是一组由不同病因引起的慢性脑部疾病，以大脑神经元过度放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征，具有反复发作的倾向。根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，痫性发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍。 癫痫持续状态：p255——又称癫痫状态，是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未能恢复至通常水平，任何类型的癫痫均可出癫痫持续状态，但通常是全面强直-阵挛发作持续状态。 多发性硬化MS：p180——是一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的 脱髓鞘疾病。多于20-40岁发病，女性稍多，病程呈反复发作与缓解。病变最常侵犯的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等。 分离性感觉障碍：p16——在同一部位仅有某种感觉障碍（如痛觉、温度觉缺失），而其他感觉（如触觉）仍保存者，称为分离性感觉障碍。 黄斑回避：p30——一侧视中枢（枕叶围绕矩状裂的皮质）损害产生偏盲，但不影响黄斑区视觉，称黄斑回避。 交叉性瘫痪p23——一侧脑干病变可产生交叉性瘫痪（1），因病变累及该平面的脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊髓束和（或）皮质核束（2），表现为病变同侧脑神经下运动神经元性瘫痪及对侧肢体上运动神经元性瘫痪。（1） 脊髓休克：——急性脊髓横贯性病变时，受损平面以下呈弛缓性瘫痪，瘫痪肢体呈现肌张力减低，腱反射消失，病理反射不能引出，尿潴留，一般持续1~6周。 扩散性疼痛p17——疼痛由一个神经分支扩散到另一分支支配区而产生的疼痛（3），如手指远端挫伤，疼痛可扩散到整个上肢（2）。 三偏征：p19——内囊感觉障碍为病变对侧偏身（包括面部）感觉缺失或减退，常伴有对侧偏瘫和偏盲，称三偏综合症（偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲）。 上运动神经元：p20——上运动神经元发自大脑中央前回运动区第五层的锥体细胞，有称Betz细胞，其轴突形成锥体束，包括皮质脊髓束和皮质延髓束，进入大脑半球白纸组成辐射冠，分别通过内囊后肢及膝部下行至脑干。 失神发作p218——起病于儿童期，表现为突然发生和突然终止的意识丧失，病人中断正在进行的活动，如吃饭、走路。每次发作持续时间极短，一般只有几秒钟。发作后立即清醒，病人无任何不适，继续先前的活动。脑电图上可见双侧对称的每秒3周棘-慢复合波，背景活动正常。每天可发作数十次，多的上百次。预