护理质量控制 全套课件.ppt

护理质量控制 一、护理质量控制的概念 1、控制工作是管理的重要职能之一，它是确保组织目标实现，及时纠正护理工作偏差，预防偏差发生的手段之一。 2、护理质量控制是有目的的管理行为 有效控制取决于两方面的因素： （1）有明确的目的，也就是必须有明确的护理质量标准。 （2）有实现目的的相应的手段，如人力物力财力信息及组织机构，是实 现质量目标的前提和基础。 3、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。 （1）控制是质量计划实施的保证，质量计划是控制的标准和依据。 （2）质量目标决定控制的内容，控制工作为实现目标服务。 （3）护理工作成效评价的有效性与控制工作为实现目标服务 * * 病区质控组织结构示意图 护士长 质控小组 质控小组 质控小组 质控小组 基础护理 危重症护理 健康教育 病房管理 安全目标 消毒隔离 急救物品 护理文件 技术操作 二、护理质量体系分级 病区三级质控 ①一级质控 各质控成员是质控体系的基础，护士人数酌情，在质控组长的分管下负责病区某一项护理质量管理 目的：人人参与，做好质控。 * * ②二级质控 各质控小组组长是质控体系的重心，组长竞聘上岗，具有一定的管理协调能力，专科水平高，护士长根据组长的个人特点具体分工，四大专项护理质控小组。 a、病区管理，消毒隔离 b、基础护理，重危病人管理，健康教育 c、贯彻患者安全目标，急救物品 d、护理文件书写，技术操作 年初小组制定小组计划，每日随机抽查，每周重点检查，每月质量检查和分析，半年小结，一年总结。 * * ③三级质控 护士长是质控体系的核心，根据护理部工作计划、目标、结合专科特点，针对本科室质量薄弱环节制定切实可行的科室计划，组织实施。 * * 三、护理质量体系要求 根据质量标准，做到每日必查：如危重病人、新病人、手术后病人、生活不能自理的重点病人做到基础护理、生活护理健康指导到位，根据专科护理常规落实专业化护理服务，三基理论和技能，各项规章制度落实、病区规范急救物品完好，消毒隔离质量等随机抽查，并做好记录，每月末组织各质控小组对本月检查结果进行总结。分析并召开全科会进行质量讲评，肯定成绩，对存在问题分析原因，征求大家建议和意见，提出整改措施，作为下月工作重点，做到护理质量的持续改进。 * 四、护理质量控制 （一）制定标准 标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。合理、科学、切实、可行的质量标准，是护理质量控制成功的关键！ * *  制定标准应遵循的原则： 标准要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部门下发的有关标准。 标准应反应患者的需求，体现以病人为中心的指导思想，无论是直接或是间接的服务于病人项目均应以此为原则。 从系统性、可行性、易操控性出发，在调查分析论证的基础上确立标准，使标准便于操作和考核。 根据医院条件建立客观、正确、有效适当的标准，以促进和指导工作。 标准随工作的深入发展不断补充，修改和完善，使其更具有科学性、实用性、先进性。 * * 目前质量评价指标： ①护理技术操作合格率 90分 100% ②基础护理合格率 90分 100% ③危重一级护理合格率 90分 100% ④护理文件书写合格率 90分 100% ⑤急救物品完好率 100% ⑥消毒隔离 （医院感染管理检测合格率） 100% ⑦病区管理 90分 100% ⑧病人满意度 90分 100% ⑨健康教育覆盖率 90分 ≥90% * 1、健康教育有效率 ≥90% 2、卧床病人褥疮发生率 0 3、护理严重差错 0 4、护理人员规范化 100% 培训合格率 5、继续教育参加率 100% 6、护理人员规范化 100% 培训合格率 7、继续教育达标率 100% 8、优质护理服务质量标准 * （二）规范管理 规范管理就是根据制度、职责、常规、临床护理工作流程等对护理人员的护理行为进行全面正规、系统的规范管理，使各项工作