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- 2017-01-20 发布于湖北
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病例分享骨曹宇
膝关节半月板损伤病例分享 病例摘要 : 姓名:周某某 性别:女 年龄:16岁 主诉: ????扭伤致左膝疼痛4月余 现病史: ????患者于4月前意外扭伤,致左膝肿痛,膝关节无法伸直,上楼困难,走路有弹响音,无头晕、恶心、呕吐,无胸闷、腹痛。患者就诊于抚顺市中医院,行左膝MRI平扫示:外侧半月板断裂,关节少量积液。予膝部外固定1月,膝部症状无明显缓解。今为求进一步治疗来我院,门诊以左膝半月板损伤收入院。患者发病以来精神饮食可,二便正常,体重无明显减轻。?? 既往史: ????平素身体健康状况一般,无高血压、糖尿病等病史。无输血史,无手术史,无过敏史,无外伤史。 ?????????????????????????? 病例摘要 : 个人史: ????生于抚顺市,久居抚顺市。无疫区、疫水接触史,无特殊化学品及放射线接触史。无吸烟史,无饮酒史,无冶游史。 月经史: ????14岁月经初潮,月经周期28天,经期7天。末次月经在2016-02-20,月经规律,月经量适中,无痛经。 婚姻生育史: ????婚姻情况:未婚。生育状况:未生育。 家族史: ????家族中无遗传病等病史。??????????????? 体格检查 T:36.8℃ P:80次/分 R:22次/分 BP:125/85mmHg 一般状况:????发育正常,营养良好,步入病室,自主体位,表情自如,语言流利
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