白内障的术前评估.ppt

19 白内障的术前评估和手术时机(Preoprative and Indications Evaluation) ㈠病例筛选（Case Selection） ★ 晶状体混浊与视力减退的程度是否相符合★ 视功能是否下降到需要手术★ 不发生并发症，能否改善视功能 ★视力减退：近视力减退明显，与远视力减退不成比--缩瞳所致；核性白内障: 近视力好，远视力差；皮质性白内障:早期视力不受影响，视轴被混浊皮质遮挡时视力下降。后囊下白内障: 对视力影响较大，强光下→瞳孔缩小→视力明显下降。 ★眩光：夜间眩光与核性白内障有关， 白天眩光与后囊下白内障有关。 ★近视加重：核性白内障→晶状体屈光力增加→近视加重→老视症状减轻★单眼复视：不能用眼镜或棱镜矫正 ★ 外眼检查：睑缘炎、泪液动力学异常、暴露性角膜炎、眼睑内、外翻、泪囊炎等。 ★远、近视力视力测试:了解屈光状态、白内障对视力的影响程度。明室视力较暗室视力下降明显。 ★眼位：提示视功能情况，单眼视功能障碍→废用性外斜→术后视力恢复不佳。  3、裂隙灯检查 4、眼底检查 ㈡、眼部特殊检查（Special Examinations of the eyes） 1、角膜内皮细胞检查 2、视网膜视力检查 3、视野检查。 4、视网膜电流图检查 5、视觉诱发电位