【2017年整理】医学影像学诊断报告模版--五官-教学-定稿文件.docVIP

规范性报告——五官 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 10 页 五官系统――X线 副鼻窦未见异常 双侧上颌窦气化良好，密度均匀，窦壁光整；额窦、前组筛窦未见异常。其它：未见异常。 ? 颅骨骨质未见异常。 颅骨内外板连续；未见明确骨质疏松、破坏及增生现象；未见明确骨折线；其它：未见异常。 ? 颞颌关节骨质未见异常。 闭口位：下颌小头位于颞颌关节内；张口位：下颌小头位于颞颌关节前方；构成颞颌关节各骨骨质未见骨折，未见破坏及增生现象；软组织未见异常；其它：未见异常。 ? 双侧乳突未见异常。 双侧乳突呈气化型，气房分化良好，房间隔清晰，未见异常密度影。双侧乳突尖正常。 ? 腺样体未见异常。 鼻咽顶后壁软组织密度均匀，边缘光滑，厚度1.8cm；气道未见受压变形；余未见异常。 ? 鼻骨骨折。 鼻骨中段见横行透亮线；骨皮质中断；折远端向下成角移位；软组织未见异常；其它：未见异常。 ? 双侧慢性乳突炎。 双侧乳突气化不良；双侧乳突气房小而少，小房将间隔模糊；乳突窦骨质硬化，未见明显破坏。鼓室盖、上鼓室正常；窦硬膜角正常。 ? 右侧慢性乳突炎。 右侧乳突呈板障型，气房小而少，房间隔模糊，透光度减低，见普遍性密度增高影；未见明确骨质破坏区；左侧乳突呈气化型，气房分化良好，房间隔清晰，未见异常密度影。双侧乳突尖正常。 ? 左侧慢性乳突炎。 左侧乳突呈