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- 2017-01-20 发布于北京
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缺血性脑卒中筛查和防控指导规范(试行)
第一部分: 缺血性脑卒中筛查规范
一、缺血性脑卒中筛查要求
(一) 缺血性脑卒中相关危险因素
1.主要危险因素
(1)高血压或者正在服用降压药物
(2)高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物
(3)糖尿病
(4)年龄超过50岁
2.一般危险因素
(1)心房纤维性颤动或有其它的心脏疾病
(2)呼吸睡眠暂停
(3)直系亲属中有过卒中或心脏病史(父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女)
(4)吸烟
(5)大量饮酒
(6)缺乏体育运动,每周不能坚持做3次(每次至少20~30分钟)
(7)膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多
(8)肥胖
(9)男性
(10)牙龈经常出血、肿痛,牙龈萎缩、牙齿松动、脱落
(11)缺血性眼病史
(12)突发性耳聋
具有以上2项主要危险因素,或具有1项主要危险因素和2项以上(包括2项)一般危险因素,或既往有卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)的病史者,建议接受脑卒中筛查。
(二)筛查内容
包括患者既往心脑血管病史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查(TCD)等,具体见病例报告表(CRF)。
(三)筛查流程
颈动脉筛查路径:
注意事项:
根据病情需要增加必要检查如:超声心动、MRI、MRA、CTA、DSA等。颈部血管听诊注意事项:
选用钟型听诊器;
准确的体表标志;
注意杂音的最强部位和杂音性质;
适当加压注意杂音变化。
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