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社区卫生服务技术规范社区中老年人健康管理（试行） 目 录 全科医生的要求 业务要求：临床医学 预防医学 素质要求：管理能力 团队合作 良好的沟通能力 医生工作的内容 有时，去治疗 常常，去帮助 时常，去安慰 美国著名医生特鲁多 行医的目的 帮助别人 医生最大的敌人：冷漠 转变观念完成六位一体的功能 防：预防 计：计划生育 保：保健（妇女、儿童、老人） 康：康复（慢性病和残疾人康复） 教：健康教育 基本医疗 中老年人年龄界定 中老年人：45-59岁 老年人：60-79岁 高龄期：80岁以上 长寿期：90岁以上 白发老人：100岁以上 什么是人口老龄化？ 60岁以上老人大于10% 65岁以上人口大于7% 总人口年龄中位数超过30岁 0-14岁的少儿人口低于30% 流程图及说明 对象 社区≥45岁的中老年人 50岁每年健康查体一次 45-50岁每1-2年健康查体一次 流程 评估 分类 处理 健康评估 危险情况发现 三方面 生理评估 认知心理评估 生活质量评估 发现慢性疾病 高血压、糖尿病、COPD、冠心病、骨关节炎、贫血等 慢性乙型肝炎、肺结核等 早期发现肿瘤 乳腺癌、宫颈癌、大肠癌 危险因