肛瘘术后课件.pptVIP

小儿肛瘘、肛门闭锁及先天性 巨结肠术后的护理 一、肛瘘 定义： 肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。 肛门结构示意图 小儿肛瘘的感染因素 多发生在新生儿或小婴儿，发育的不完善，由于皮肤娇嫩，抵抗力低，特别是肛门周围的皮肤，经常受粪便的污染，肛门括约肌松弛，造成直肠、肛门粘膜外翻，更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染，形成肛旁脓肿。 小儿肛瘘特点 小儿肛瘘的特点 (1)小儿肛瘘的疾病患者在年龄上是有很鲜明的区别的，年龄特点:发生在2岁以内; (2)有明确的肛周感染史; (3)性别特点及好发部位:小儿肛瘘多见于女性,因女婴阴道后壁的中下部与直肠壶腹相邻,中间仅有一层含静脉丛的疏松结缔组织薄板,排便时肛管前壁承受压力大、故肛周脓肿易向这些部位破溃,因此女婴的肛瘘多发在舟状窝及阴道部位; (4)肛瘘内口与齿状线关系密切,多为单一线形瘘. （单纯性、复杂性、高位及低位） 肛瘘术前准备 检查前、术前肠道的准备 1、家属的配合及理解。 2、口服泻药（妈咪爱） 3、清洁灌肠（回流灌肠）生理盐水、吸痰管、灌洗器。 4、禁食及营养支持（静脉通道的开通）