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第六章 护理程序 一、单项选择题 1.收集主观资料主要通过（ ） A仔细观察 B.认真交谈 C.体格检查 D.实验室检查 E.借助仪器 2.下述不符合护理诊断书写要求的是（ ） A．诊断明确、书定规范、简单易懂 B．一个诊断可针对患者多个健康问题 C．护理诊断必须以收集的资料作依据 D．护理诊断应能指出护理方向 E．使用统一的护理诊断名称 3.护士在收集健康资料的目的中，错误的是（ ） A．为了解患者的隐私，确立护理诊断提供依据 B．为寻找病因，制定护理措施提供依据 C．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 E．为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据 4.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是（ ） A.以完成的护理工作内容为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C.以维护医护人员的利益为中心 D．以执行医嘱为中心 E.以护理的服务对象为中心 5.属于主观方面的健康资料是（ ） A．血压16.3/10.6Kpa B．头昏脑胀 C．骶尾部皮肤破损1×2cm D．膝关节红肿、压痛 E．肌张力三级 6.关于护理程序的论述，正确的概念是（ ） A．是一种护理工作的分工类型 B．是一种护理工作的简化形式 C．是一种系统地解决护理问题的方法 D．是一种技术操作的程序 E．是一种护理活动的循环过程 7.护理程序的第五个步骤是（ ） Ａ．评价 Ｂ．计划 Ｃ．诊断 Ｄ．评估 E． 实施 8.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的意义是（ ） A．健康问题 B．护理诊断 C．护理目标 D．护理计划实施的效果 E.护理措施 9.下列不属于护理诊断的是哪一项 A．清理呼吸道无效与手术切口疼痛有关 B．有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关 C．潜在发症低氧血症；与肺有关 D．活动无耐力与心输出量减少有关 肺护理程序不包括A．收集客观资料B．作出医疗诊断C．确定护理诊断 D提出护理问题E．收集主观资料 B．护士 C．医生 D．患者 E．患者社会关系 13.组成护理程序的理论框架是（ ） A．适应理论 B．系统理论 C．需要理论 D．沟通理论 E．解决问题论 14.下述主观资料是（ ） A．血压增高 B．大汗淋漓 C．手足冰冷 D．感觉疼痛剧烈 E．黄疸 15.诊断中PSE公式的P 代表 A．体征 B．患者健康问题 C患者的现状 D．病情记录 E．相关因素有危险的护理诊断常用的陈述是 A．PES公式 B．PE公式 C．ES公式 D．PS公式护理计划制定的主要依据是 A．护理诊断 B．医疗诊断C．检验报告 D.护理体格检查 E．护理评估资料的第一来源者是 A．患者 B．患者的亲属 C．患者的朋友 D．医护人员E．护理记录 19.以下哪项是属患者的客观资料：（ ） A．我的头很疼 B．我咽喉部充血 C．我入睡困难 D.我感到恶心 E．我感到疲惫 20.整理资料的四个步骤依次是（ ） A.整理分类，复查，核实，比较分析 B.整理分类，比较分析，复查，核实 C.复查，核实，整理分类，比较分析 D．比较分析，复查，核实，整理分类 E．核实，整理分类，复查，比较分析 21．以下除哪一项外，均是资料的来源（ ） A．患者 B．其它医务人员 C．查阅的文献 D．护士的主观感觉 E．病案的各种记录 22．以下何项不属于患者资料收集的内容（ ） A．患者的民族、职业、文化程度 B．患者的生活方式及自理程度 C．药物过敏史 D．患者的年龄 E．患者的社会关系 23．关于客观数据的记录，正确的是（ ） A．每天排尿4～5次，量中等 B．咳嗽剧烈，有大量粘痰 C．每天饮白开水4次～5次，每次约200ml D．每餐主食2碗，一日3餐 E．发热2天，午后明显 24．护理计划阶段的内容不包括（ ） A．确定护理目标 B．制定护理措施 C．列出护理诊断 D．护理计划成文 E．确定护理诊断的优先次序 25．收集患者资料的目的是（ ） A．制定治疗计划 B．整理病案 C．对患者进行评价 D．协调护患关系 E．为诊断提供依据 26．护理计划主要是依据下列哪项制定的（ ） A．检验报告 B．医疗诊断 C．护理诊断 D．护理查体 E．既往病史 27．下列除哪项外，均是观察的方式（ ） A．测量脉搏 B．测量呼吸 C．触摸皮肤的温度 D．辨别