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密闭式静脉输液操作流程及评分标准10.22.
密闭式静脉输液操作程序及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目 标分 扣分标准 扣分 一、仪表
仪表端正,着装整洁,洗手,无长指甲,与病人交流语言文明,态度和蔼。 4 一项不符合要求扣1分 ? 二、准备
用物:注射盘內放PDA、药物、一次性输液管2根、止血带、弯盘、0.5%碘伏、棉签、胶布、输液单(床号、姓名、药名剂量、用法、时间)、输液架,必要时备启子、网套、药液
备药:核对床号、姓名、加入药物名称、剂量、加药时间及签名 ?
3
3 ?
缺一项扣1分,一项不符合要求扣0.5分 ? 三、操作步骤
1.备齐用物,携至床旁(开始计时)、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对),PDA扫描腕带及输液条码,核对病人身份, 说明目的.
2.询问、了解患者身体状况
3.评估患者穿刺部位皮肤、血管状况
4.询问大小便
5.手消毒、戴口罩(遮住口鼻),备胶布
6.查对输液卡和药物(药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体、瓶内溶液有混浊及絮状物),开启铝盖中心部位,消毒瓶塞(注:袋装或易拉盖可不消毒,但需现用现开),挂在输液架上,检查并打开输液器,插入瓶塞至针头根部。(袋装液体需关闭进气孔)
7.排除空气(排至弯盘),对光检查,关闭调节夹
8.协助病人取舒适卧位,垫治疗巾,选择静脉,在穿刺上方6cm处扎止血带,常规消毒皮肤(直径大于5CM环形消毒)
12.再次核对输液药物
13.再次排气后(排至弯盘),检查输液管,取下针帽行静脉穿刺,见回血后,再平行送入少许,穿刺成功后及时“三松”(止血带、调节器、拳)
14.胶布固定针头,根据病情、年龄及药物性质调节滴速,取出止血带、治疗巾,协助病人舒适卧位
15.最后核对输液卡,交待注意事项(打针的手臂请不要过度活动,以免造成外渗,滴数我已经调好了,请您不要自行调节),整理用物及床铺(停止计时)。针头放入锐器盒内。 85
10
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5
5
1
3
13
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5
8
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2
18
?5?
?10
?
不查对、不解释、不询问各扣1分
不询问、一项不符合要求各扣2分
评估一项不符合要求扣2分,
不询问扣1分
一项不符合要求扣1分
漏一项扣1分,一项不符合要求扣2分
?
?
?
?一项不符合要求扣1分
一次排气不成功扣3分,未检查,未关调节夹各扣1分
一项不查对扣1分
?一项不符合要求扣1分,一次穿刺不成功扣10分,退针一次扣2分
?一项不符合要求扣2分
未交待注意事项扣2分,交待不全扣1分,未整理用物及床铺扣1分,针头未放入锐器盒扣2分
?
? 四 、整体评估
1.操作熟练,动作轻柔
2.,与病人沟通到位 5
2 3 ?
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣2分 ? 注:操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分,未更换扣1分。时间7分钟,每超过10秒扣0.1分。
主考教师 : 考核日期:
静脉输液操作并发症
1、发热反应
2、急性肺水肿
3、空气栓塞
4、静脉炎
5、药液外渗性损伤
6、疼痛
7、注射部位皮肤损伤
8、静脉穿刺失败
9、神经损伤
10、 导管阻塞
11、血栓栓塞
12、败血症
发热反应
急性肺水肿
空气栓塞
静脉炎
药液外渗性损伤
疼 痛
注射部位皮肤损伤
静脉穿刺失败
神经损伤
导管阻塞
血栓栓塞
败血症
4
输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38℃,并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸、,重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷,甚至危及生命。
保留换下的液体和输液器送相关部门检验
观察并记录病人生命体征及抢救过程
加强责任心,严格检查药物及用具;改进安瓿的割据与消毒,改进加药的习惯进针方法,使针头斜面向上与瓶塞成75°角刺入;注意穿刺后的胶布固定。
预 防
处 理
输液过程中严格遵守无
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