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关于固定资产核算问题的探讨 　　摘要：医院财务管理是一项具有较强复杂性、系统性的工作，随着新的《医院会计制度》实施，使得现行的医院会计工作在很多方面的不足与缺陷逐渐显现出来，尤其是关于固定资产的核算与管理方面。新实施的《医院会计制度》使医院在固定资产核算与管理方面更加科学、合理，为医院会计核算工作的有序、良好进行提供了保障。本文将就新《医院会计制度》实施后，医院固定资产的变化进行探讨，并对医院固定资产的核算与管理提出新的建议。 　　关键词：固定资产 核算 探讨 医院 　　一、 引言 　　随着我国社会主义市场经济的不断发展，我国的医疗卫生事业也在发生着变化与创新。现行的医院会计工作制度逐渐显现出不足与局限性，主要是体现在对固定资产的核算与管理方面，这为医院的财务管理系统带来了极大的影响。固定资产是医院经营中的重要物质基础，更是医院医疗成本的重要组成部分。随着我国市场经济体制的不断深化，卫生体制改革的实施，固定资产在医院总资产中的比重越来越大。可见，医院经营方式的多元化以及我国医院产权制度改革的不断深化都要求对固定资产的核算与管理进行改革。固定资产的完整、安全直接关系着医院的正常经营活动，这对医院的经营效果有着重大的影响。 　　二、医院固定资产核算存在的不足 　　新《医院会计制度》实施前，医院会计工作中固定资产的核算一方面传承了我国事业单位的会计核算的基本方式，在为医院的经营管理服务的同时为实现医院的经营目标提供了真实、准确的会计信息；另一方面还对企业会计核算的方法进行了借鉴。但是，不论是对事业单位会计核算方法的秉承还是对企业会计核算方法的借鉴都很难反映出医院固定资产的实际价值。 　　（一）固定资产确认标准的设置较为滞后 　　传统的医院会计核算中规定：固定资产是指使用期限较长，在一年以上的，在使用过程中保持原有物质形态的资产。在对医院固定资产的确认标准的制定中，将单位价值在500元以上的一般设备，单位价值在800元以上的物质资产确定为固定资产。但是随着社会经济的发展和医疗体制的改革，这个标准很显然是不科学的，这种严重缺乏科学性的确认标准严重影响着医院会计信息的质量。 　　（二）对固定资产后续支出的核算方法缺乏科学性 　　传统的医院会计制度中对固定资产的后续支出所采取的会计核算方法并不科学，并不能正确的反应医院固定资产的实际价值。例如：当医院对固定资产进行更新或购买新的固定资产时，其资金来源通常是由专用基金――修购基金来计提的。随着科技的不断发展，医院需要扩大规模，来提高医疗水平而购置大型设备时，如果购买固定资产的专用基金――修购基金账户余额不足时，而政府的财政支持又没能及时对医院进行补贴，这将使医院失去很多良好的发展机会。例如：某市级医院目前的“修购基金”账户余额为500万元，医院为了发展需要购入一项大型设备，价值1000万元，医院目前有银行存款余额1500万元，即使此时银行存款账户有余额，但是，修购基金余额不足，在会计账务处理中这种状况无法解决。由此可见，修购基金的本质就是一种固定资产的折旧基金，是作为一个备抵账户来反映在资产负债表中的“固定资产”项目下，用以反映固定资产的真实净值。 　　（三）固定资产购置造成成本的重列与多列 　　下面通过具体的实例来分析医院在购置固定资产时对成本的重列与多列问题。例如：某医院的修购基金账户有余额500万元，住院楼建设期内的业务收入为5000万元。医院通过向银行贷款筹到1亿元资金用于建造医院的住院大楼，贷款还款期为10年，医院通过年度的结余和折旧资金来解决还贷资金问题。此时贷款资金与修购基金的差额9500万元不可能在工程竣工并交付使用的当年全部计入“医疗支出”账户进行核算。按照会计实务的处理方法，医院根本不可能实现规模的扩大式、跨越式的发展。但是，事实表明，很多医院已经通过别的途径解决了这一问题。大部分医院将超过的“修购基金”的余额款项计入了“待摊费用”，进行分期摊销，并视其经营状况的不同计入成本、损益。表面上，这一处理方式解决了资金的来源的列支渠道，但是在今后的经营中计提“修购基金”时，将从相关成本中进行提取，从而造成成本的多列、重列，最终导致资产的成本信息的人为失真。 　　（四）财务指标失真影响着医院的决策 　　由于资产负债表的数据失真，造成了财务指标与实际发生偏离，这严重影响着医院的决策。例如：某医院年末的资产负债率为30%，流动比率为120%，医院净资产率为70%。仅就这三项指标上看：医院的净资产率居然高达70%，这说明医院具有足够的实力进行进一步的扩大和发展，同时，资产负债率和流动率的比率也比较合理，因此，由此看出，医院可以利用自己拥有的净资产来进行各种项目的投资并获取更大的利益，以免资源的浪费。但如果从医院的资产负债表中进一步深入研究会分析发现：净