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医学人文素养的困境与反思 　　摘 要 随着医药卫生体制改革的深化、医学发展和医学教育面临着挑战，面对医学院校人文基本教育弱化和医疗单位人文继续教育弱化、难觅“人文类教育踪影”等现象的出现，作为医学教育事业和医疗卫生事业工作者都对此应引起高度的重视和反思 　　关键词 医学 人文素养 困境 反思 　　中图分类号：G630 文献标识码：A 　　当代医学人文素养处境令人堪忧，不容忽视。面对日益突出的医患矛盾、频频发生医疗事故纠纷、患者对医务工作者道德质疑等现像的出现，医学人文更加备受关注。正如安徽医科大学党委书记李俊对《健康报》记者所言：“让人文把握医学，让智慧孕育人生，就应该从教育这个源头抓起。医学不断走向成熟的标志之一，就是医学人文中交织着医学科学技术的纬度；医学科学中蕴含着医学人文的精髓，二者形成张力，互补共进。医学工作者在追求医学真理的过程中，必须要将人文精神渗透其中。我们应该秉承深厚的人文底蕴，并不断赋予时代新的要求，牢牢把握医学的人文属性和科学精神，为造就良医、让医学造福人类作出新的贡献。” 　　一、聚焦医学人文面临的关键问题 　　2008年5月11日，《健康报》教科文部与天津医科大学共同举办了“医学与人文”高峰论坛。来自教育界、医学界的多位知名专家学者和教育部、卫生部等主管部门负责人出席了论坛。论坛的一个深刻背景是：2008年4月，《健康报》推出了一组关于医学教育质量的报道引起了强烈反响，许多专家学者和读者、医务工作者认为，有必要就此话题展开进一步的研讨；与此同时，有一种观点凸显出来，即教育改革发展的热点问题是提高教育质量问题，而医学教育质量问题有许多方面，在诸多医学教育质量问题中，医学人文教育是一个更深层的问题。有一种说法是：“高科技离医学越来越近了，医学离病人越来越远了，医患之间的问题越来越多了。”这其中的原因很复杂，但医学生人文素质培养缺失是一个重要原因。 　　这次高峰论坛不同凡响，意义深远。与会专家学者牵住了医学与人文的“牛鼻子”，提出了一系列具有战略性、全局性、针对性、操作性的观点、见解。概括起来主要有：随着医学模式的转变和医疗技术的加速发展，如何在医学教育中发扬人文精神？怎样处理好人文精神与医学科学精神、人文教育与医学专业教育的关系？如何在教育教学中、在医学临床上实现医学与人文的融合？医学以什么为中心？如何解决我国医学教育中人文教育的缺失？如何提高医务人员的人文素养？如何塑造医学生的人文精神？如何发扬光大医学人文精神传统？如何把医学人文教育贯穿到教育的全过程和专业医师培训、乃至医生的整个成长过程？等等。可谓“英雄所见略同”，给人以高屋建瓴、醍醐灌顶之感。《人民日报》当时便为此发了一个专版，这是多年来很少见的，足见这次论坛的影响力之强，足见医学人文所受到的关注程度之高。应该说，这次论坛所聚焦的医学与人文面临的关键问题切中要害，是医学高端一次理性思考和深刻反思。 　　二、反思“2009医学发展高峰论坛” 　　2009年11月，由中华医学会、中华预防医学会、中华中医药协会、中国医院协会、中国医师协会、中国自然辩证法研究会等六家共同主办的首届医学发展高峰论坛，发布了由来自医疗机构、高等院校等部门专家共同起草的《医学发展高峰论坛北京共识》，呼吁重新思考医疗卫生服务的模式与功能，顺应当代医学发展的整体化趋势。《共识》在呼吁正视临床医学与预防医学、公共卫生三者之间的裂痕、积极促进临床医学与预防医学和公共卫生的整合；指出临床诊疗科室的合并与重组对落实以病人为中心、简化和优化医疗流程、提高医疗质量和工作效率、降低医疗成本、推动各学科共同发展、全面认识疾病、促进生物―心理―社会医学模式的实践具有重要意义的同时，特别强调指出：“随着医学技术的进步，医学对人体的干预越来越大，引发的人文社会问题也越来越多。因此，不应该忽视医学人文和医学专业的整合” ；“要大力促进医学回归人文，提升医学诊疗技术中的人文性，提高对生命质量的关注，不滥用高新技术，不搞过度医疗，在临床人体试验和采用高新技术时严格把握伦理关口…” 　　应当说，医学与人文高峰论坛发出的呼吁和这篇医学发展高峰论坛北京共识，是倡导医学科学精神和医学人文精神的宣言，是指导和促进我国医学健康发展、科学发展的一副“清醒剂”和“助推剂”，也为深化医药卫生体制改革、提高医疗卫生服务质量和效率提供了宝贵的精神和智力支持。这两次论坛展示的科学精神和智慧之光，就其实践意义和学术意义来说，很难估量。值得期待的是，如何使专家们的真知灼见转化为有关政策、机制、体制以及管理规章制度的变革与创新，如何进一步在各级管理者和卫生工作者的思想中形成高度共识，也许还要经过较长的实践过程、探索过程、改革过程。但是，可以确信，随着时间的推移，广大医务工作者一定会以实际行动做出理性的回应。