山东省手足口病聚集性疫情调查技术方案20110503wxj..doc

山东省手足口病聚集性聚集性聚集聚集指导相关单位开展手足口病聚集性病例和暴发疫情监测，并采取及时有效的控制措施。相关定义聚集性病例暴发疫情在幼儿园、学校等集体单位的同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有5例以上手足口病病例。 突发公共卫生事件一周内，同一托幼机构、学校等集体单位中发生0例以上手足口病例，或发生2例以上重症病例。急性期恢复期血清采集病人发病日内的粪便标本，采集量5-8g/份，采集后立即放入无菌采便管内，4℃暂存12内送达实验室，20℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于70℃冰箱。采集病人发病3日内的咽拭子标本。用专用采样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避免触及舌部；迅速将棉签放入装有35ml保存液（维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封，以防干燥。4℃暂存送达实验室，20℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于70℃冰箱。急性期恢复期血清采集急性期（发病0d）和恢复期（发病1430d）双份配对血清用于静脉采集35ml全血，置于真空无菌采血管中，自凝后，分离血清，将血清置于20℃以下冰箱中冷冻保存。RD细胞HEp-2细胞比较患者急性期血清与恢复期血清中和抗体滴度聚集性疫情的调查处理率应达到85%以上每县每季度对辖区内一起聚集性疫情开展调查，要求所有病例均进行个案调查采样检测，要调查报告上报当地卫生行政部门中心病毒病所。突发公共卫生事件“突发公共卫生事件管理信息系统 ”上报事件信息。 ㈠网络直报。对疫情调查处置过程中发生及搜索到的所有病例均要及时网络直报。 ㈡隔离病人。发现疫情后，应遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。患儿管理时限为自被发现起至症状消失后1周，管理时限内严禁复课。 ㈢停课。出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。 密切观察…… 合计 注：*按病例年龄由小到大填写，每岁为一组 附表5 手足口病标本检测信息登记表 聚集性疫情发生地： 调查日期： 月 日　 调查单位： 编号 姓名 性别 年龄 现住址 （学校） 发病 日期 标本类型 采样日期 检测日期 实验检测方法 检测结果 粪便 咽拭 子 急性期血清 恢复期血清 其他  5 15