【2017年整理】理化卫生院免疫规划培训资料.docVIP

理化卫生院免疫规划培训资料讲课内容一、预防接种服务规范二、讲述村卫生室要做那些工作，怎么做一、服务对象1、辖区内0～6岁儿童2、其他重点人群。 二、服务内容（一）儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内所反三连单的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡。（二）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。 （三）采取预约、通知单、电话、手机短信、口头通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在流动人口相对集中的地区，可设立临时接种点，适度增加门诊开放的频率和服务时间等，提供便利的接种服务。（四）接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡），核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式。 （五）接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。（六）接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡上记录。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。（七）处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《预防接种工作规范》的要求进行报告和处理。同时应及时向所在地的卫生院报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。 三、服务流程 四、服务要求（一）接种单位要求。接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。（二）接种人员要求。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。 （三）主动发现预防接种对象。村卫生室、要积极通过村委会、村民等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。（四）接种服务。至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡、证进行1次核查和整理应做到卡证合一，接种针次、时间符合要求。合理安排接种门诊日，有条件的机构每月至少开展2次接种服务。 五、考核指标建卡（证）率≥100%；免疫规划接种率≥95%（一）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％。（二）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％。六、附件1.疫苗免疫程序附件1 疫苗免疫程序疫 苗接 种 对 象接种剂次接 种 部 位接种途径接 种 剂 量备 注月（年）龄/剂次乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5μg/0.5ml，出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml　脊灰疫苗2、3、4月龄，4　口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天4周岁百白破疫苗3、4、5月龄，4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天18～24月龄白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml　麻风疫苗8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml　（麻疹疫苗）麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18～24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml　乙脑（减毒）8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml　流脑A6～18月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30μg/0.5ml第1、2剂次间隔3个月流脑A+C3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100μg/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝（减毒）18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml　出血热疫苗（双价）16～60周岁3上臂外侧三角肌肌内注射1ml接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1上臂外侧三角肌附着处皮上划痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗流行地区可能接触疫水的7～60岁高危人群2上臂外侧三角肌附着处皮下注射成人第1剂0.5ml， 第2剂1.0ml接种第1剂次后7～