【2017年整理】生理大纲整理版--对录.docVIP

五年制临床医学专业生理学教学大纲 第一章 绪论（1学时） 掌握要求： 内环境:细胞直接生存的液体环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴、脑脊液 稳态：指机体内环境的理化性质eg：渗透压、酸碱性、温度，保持相对稳定的状态，稳态不是固定不变的，而是在很狭小的氛围内波动或者动态平衡。稳态的维持是细胞生存的必要前提和实现生理功能的基本保证。如果内环境稳态遭到破坏，许多生理活动将受到不同程度的影响。 正、负反馈的定义和意义 正反馈：受控部分发出反馈信息促进或加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与原先活动相反(同)的方向改变。 Function:在最短的时间内达到最大的生理效应 负反馈：指受控部分发出反馈信息调整控制部分，使控制部分的活动朝着与原来方向相反的方向进行 Function：维持机体内环境稳态的最重要机制 熟悉要求： 人体生理活动的调节方式和特点 神经调节：是通过神经系统活动对机体功能进行的调节。基本方式是反射，在人体生理活动调节中，神经调节起主导作用 体液调节：内分泌细胞或者某些组织细胞生成并分泌的特殊的化学物质，经由体液运输，到达全身或局部组织细胞，调节其活动。有时体液调节受神经调节控制称神经体液调节 自身调节：机体的器官、组织、细胞自身不依赖于神经体液调节而由自身对刺激进行适应性反应的过程，是最基本的调节方式 一般条件下神经调节作用快速局部精确持续时间短，体液调节缓慢持久广泛，自身调节较为局限。三者相辅相成不可缺少。 反射和反射弧：反射：是指机体在中枢系统的参与下对内外环境的变化做出的规律性应答 反射弧是反射的结构基础，包括：感受器、传入N、神经中枢、传出N、效应器 旁分泌：有些细胞产生的生物活性物质可不由血液运输直接在组织液中扩散作用于邻旁细胞 神经分泌：神经激素的分泌方式，也是不经血液运输 体液的组成 ：细胞内液2/3，细胞外液1/3包括血浆、组织液、淋巴液、脑脊液 生理学研究的三种水平：细胞与分子水平、器官和系统水平、整体 前馈：控制部分在信息没到达受控部分时提前收到了反馈信号，来矫正其指令可能出现的偏差(体内某些监控装置在受到刺激后预先发出信息至控制部分,使其及早做出适应性反应,称为前馈.前馈使机体反应更具有预见性,减少调节中出现的滞后及波动.) 第二章 细胞的基本功能 掌握部分： 细胞膜的单纯扩散、经通道易化扩散、经载体易化扩散、主动转运和继发性主动转运功能： 1被动转运：①细胞的单纯扩散：O2 、CO2 、N2 等脂溶性气体分子和一些很小的水溶性分子，由细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。（简单的物理扩散，没有生物学转运机制参与）特点：顺浓度梯度进行的膜内外的净转移。 ②易化扩散：（非脂溶性或脂溶性很低的小分子）由膜蛋白介导的顺浓度梯度和电位梯度的被动跨膜转运。分为载体介导和通道介导 经载体介导的特点：高度特异性；饱和性（转运速率远低于离子通道）；竞争抑制性。 通道介导特点：顺浓度梯度；离子转运速率很快；离子选择性和门控特性。 2、主动转运：特点：必须有蛋白质介导；逆浓度梯度；消耗能量。 ①原发性主动转运：离子泵利用分解ATP产生的能量将离子逆浓度梯度和电位梯度进行跨膜转运的过程。（钠-钾泵、钙泵、质子泵） ②继发性主动转运：驱动力并不直接来自ATP的分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运方式。（继发性主动转运就是经载体易化扩散与原发性主动转运相偶联的主动转运系统）钠泵形成的势能贮备是继发性主动转运的必要条件；需要转运体的帮助。 钠泵的生理意义：①维持细胞内高K+浓度，是许多代谢反应（核糖体合成蛋白）进行的必需条件；②维持胞内渗透压和细胞容积；③钠泵造成的跨膜离子浓度梯度是细胞产生生物电信号的前提条件；④建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运提供势能储备；⑤钠泵活动是生电性的，影响膜电位。维持细胞内外Na+ K+分布保持一定比例的浓度差，这是细胞生物电现象的重要基础；维持膜外Na+的高浓度（高势能），为体内葡萄糖和氨基酸等营养分子能逆浓度差重吸收提供重要条件。 第二信使的概念和几种常见第二信使；第二信使的概念：是指激素、递质、细胞因子等信号分子（第一信使）作用于细胞膜后产生的细胞内信号分子。通常是由效应器酶作用于胞内底物产生的小分子物质，可通过进一步激活蛋白激酶或离子通道等方式产生以靶蛋白构象变化为基础的级联反应和细胞功能改变。几种常见的第二信使：环-磷酸腺苷（cAMP）,三磷酸肌醇（IP3），二酰甘油（DG），环-磷酸鸟苷（cGMP）和Ca2+等。 静息电位的定义、产生机制； 定义:静息时，质膜两侧存在着外正内负的电位差，称为静息电位。 产生机制：①钠泵的作用形成了膜内高K+和膜外高Na+ 环境